ถามแพทย์

  • ซิฟิลิส

  •  Raveewan Niamchim
    สมาชิก
    สวัสดีค่ะพอดีหนูเป็นซิฟิลิสแล้วตรวจเจอตอนท้องค่ะแต่ก็รักษามาอย่างต่อเนื่องฉีดยาครบ 3 เข็มและได้คลอดตอน 39 วีค่ะน้องก็ออกมาปกติทุกอย่างนะคะได้ยินมองเห็นปกติค่ะ น้องน้ำหนัก 2920 ก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาลคุณหมอบอกว่าได้ฉีดยาให้น้องเรื่องตัวเชื้อซิฟิลิสไปแล้ว 1 เข็มค่ะ ติดตามผลเจาะเลือดตอนครบ 1 เดือนค่ะอย่างนี้น้องจะมีโอกาสปกติเหมือนคนอื่นไหมคะ ส่วนของหนู ครบ6เดือน นัดเจาะเลือดอีกทีค่ะ เลยพาลูกไปเจาะ ผลออกมาเปนคำว่าweakly กับnon reactiveแปลว่าไรค่ะ

     สวัสดีคะคุณ Raveewan Niamchim

    ลูกอาจจะมีเรื่องการติดเชื้อซิฟิลิสค่ะ แต่ถ้ามีการฉีดยาแล้วก็ให้รอตรวจเลือดซ้ำค่ะ ตอนนี้ตรวจมาถ้าเป็นผลว่า weakly positive คือมีการติดเชื้อค่ะ แต่ต้องรอตรวจเลือดซ้ำอีกครั้งค่ะ หรือตรวจพิเศษค่ะ คือ การตรวจ RCR หรือ FTA-ABS assay 

    • Syphilis เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ที่มีเชื้อ bacterium Treponema pallidum เป็นตัวก่อโรคค่ะ

    • อาการจะแบ่งออกมาเป็นสี่ระยะค่ะ

      1. primary Syphilis

      2. secondary Syphilis

      3. latent Syphilis

      4. tertiary Syphilis

    • เริ่มแรกจะมาด้วยเรื่องแผลที่อวัยวะเพศ ซึ่งจะไม่มีอาการปวด คนไข้อาจจะไม่รู้ว่ามีการติดเชื้อ แผลที่เกิดขึ้นมักจะเกิดหลังการติดเชื้อหนึ่งอาทิตย์ค่ะมีผื่นตามตัว

    • ต่อมาจะเข้าสู่ระยะที่สองถ้าไม่ได้รับการรักษาคือ จะมีการของต่อมน้ำเหลืองโต ร่วมกับไข้ ปวดกล้ามเนื้อ เจ็บคอ อาการอาจจะเป็นแค่สองสามสัปดาห์

    • ถ้าไม่ได้รับการรักษาจะเข้าสู่ระยะที่ไม่มีอาการและถ้ายังไม่ได้รับการรักษาอีกจะเข้าสู่ระยะที่สี่ซึ่งจะเชื้อจะมีผลต่อระบบประสาทและสมอง ตา หัวใจและหลอดเลือด และตับได้ค่ะ ปัญหาอาจจะเกิดตามหลังมาได้เป็นปีถ้าไม่ได้รับการรักษาค่ะ

    • การตรวจสามารถพบได้ในเลือด หรือ น้ำไขสันหลังค่ะ

    • การรักษา

    • penicillin  เป็นยาหลักที่ใช้ค่ะ ซึ่งจะต้องได้รับการฉีด อาจจะ หนึ่งครัั้ง หรือ ฉีดต่อกันสามครั้ง ครั้งละหนึ่งเข็มเป็นเวลาสามสัปดาห์

    • ถ้าไม่สามารถใช้ยาได้ อาจจะพิจารณายา doxycline 100 mg รับประทานหนึ่งเม็ดสองเวลาติดต่อกัน สองสัปดาห์

    • แนะนำตรวจเลือดซ้ำ สามเดือนหลังการรักษา