ตรวจพบซิฟิลิสในฝ่ายชาย ขณะที่ฝ่ายหญิงกำลังตั้งครรภ์ ปัจจุบันรักษาจนหายดีแล้ว มีสิทธิจะกลับมาเป็นอีกไหม แล้วเด็กตอนคลอดออกมาปกติ ยังต้องไปตรวจอีกไหม

 สวัสดีคะคุณ Nung2533

ต้องเรียนอย่างนี้ค่ะ ปรกติแล้วจะต้องตรวจแม่ร่วมด้วยค่ะ ถ้าแม่หรือภรรยาไม่มีการติดเชื้อลูกก็ไม่ควรที่จะมีการติดเชื้อค่ะ แต่ถ้าภรรยาติดเชื้อ และได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาเพนนิซิลินแล้ว และลูกได้รับกการตรวจหลังคลอดว่าไม่มีการติดเชื้อ หรือ ได้รับการฉีดยาร่วมด้วยแล้วเด็กส่วนใหญ่จะไม่ติดเชื้อค่ะ เพราะยาสามารถลดจำนวนเชื้อไดค่ะ 

การที่ผลการตรวจมีค่าของเชื้อลดลงไม่มีความจำเป็นต้องได้รับยาแล้วค่ะ แต่คุณจะต้องได้รับการนัดตรวจเป็นระยะว่ามีการกลับมาของเชื้อหรือไม่ค่ะ หรือ รักษาไปแล้วเกิดการดื้อหรือไม่ค่ะ ซึ่งที่อ่านจากประวัติไม่น่าจะมีค่ะ ดังนั้นก็อาจจะไม่มีปัญหาอะไรค่ะ เนื่องจากโรคมีระยะแบ่งเป็นสี่ระยะ ดังนั้นถ้าได้รับการตรวจเลือดแล้วยังพบว่าค่าของการติดเชื้อสูงอาจจะต้องมีการเจาะน้ำไขกระดูกสันหลังไปตรวจแต่ตอนนี้หมอว่าไม่มีความจำเป็นค่ะ คิดว่าที่สำคัญคุณควรจะสวมถุงยาอนามัยเวลามีเพศสัมพันธ์ค่ะ 

• Syphilis เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ที่มีเชื้อ bacterium Treponema pallidum เป็นตัวก่อโรคค่ะ

• อาการจะแบ่งออกมาเป็นสี่ระยะค่ะ

  1. primary Syphilis

  2. secondary Syphilis

  3. latent Syphilis

  4. tertiary Syphilis

• เริ่มแรกจะมาด้วยเรื่องแผลที่อวัยวะเพศ ซึ่งจะไม่มีอาการปวด คนไข้อาจจะไม่รู้ว่ามีการติดเชื้อ แผลที่เกิดขึ้นมักจะเกิดหลังการติดเชื้อหนึ่งอาทิตย์ค่ะมีผื่นตามตัว

• ต่อมาจะเข้าสู่ระยะที่สองถ้าไม่ได้รับการรักษาคือ จะมีการของต่อมน้ำเหลืองโต ร่วมกับไข้ ปวดกล้ามเนื้อ เจ็บคอ อาการอาจจะเป็นแค่สองสามสัปดาห์

• ถ้าไม่ได้รับการรักษาจะเข้าสู่ระยะที่ไม่มีอาการและถ้ายังไม่ได้รับการรักษาอีกจะเข้าสู่ระยะที่สี่ซึ่งจะเชื้อจะมีผลต่อระบบประสาทและสมอง ตา หัวใจและหลอดเลือด และตับได้ค่ะ ปัญหาอาจจะเกิดตามหลังมาได้เป็นปีถ้าไม่ได้รับการรักษาค่ะ

• การตรวจสามารถพบได้ในเลือด หรือ น้ำไขสันหลังค่ะ

• การรักษา

• penicillin  เป็นยาหลักที่ใช้ค่ะ ซึ่งจะต้องได้รับการฉีด อาจจะ หนึ่งครัั้ง หรือ ฉีดต่อกันสามครั้ง ครั้งละหนึ่งเข็มเป็นเวลาสามสัปดาห์

• ถ้าไม่สามารถใช้ยาได้ อาจจะพิจารณายา doxycline 100 mg รับประทานหนึ่งเม็ดสองเวลาติดต่อกัน สองสัปดาห์