ฉีดยาคุม มีเลือดออก ให้ยาปรับฮอร์โมน เเล้วเลือดออกไม่หยุด

สวัสดีค่ะ คุณ Sirawan Pukhongnin 

การที่คุมกำเนิด โดยยาฉีดคุมกำเนิด (Injection) ยาคุมแบบฉีด เป็นที่นิยมใช้ค่ะ ซึ่งในปัจจุบัน มี 2 แบบ คือ ทุก 1 เดือน หรือ ทุก 3 เดือนค่ะ 

ถ้าเป็นแบบฉีดทุก 3 เดือน มักจะเป็นตัวฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างเดียวค่ะ ที่จะทำหน้าที่ยับยั้งการตกไข่ เปลี่ยนแปลงมูกปากมดลูกให้ข้นเหนียว และที่สำคัญคือ ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางตัวลง ดังนั้น การที่เยื่อบุโพรงมดลูกบางจะเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดออกกระปริบกระปรอยได้ค่ะ

ซึ่งในการใช้ยาฉีดช่วงแรกอาจมีประจำเดือนมาผิดปกติได้ มีเลือดออกกระปริบกระปรอย หรือ ออกในระยะเวลาที่ยาวนาน ส่วนมากอาการเหล่าน้ีมักเป็นในช่วง 9-12 เดือนแรกค่ะ พอผ่านไป 1 ปี มักจะมีอาการดีขึ้นค่ะ

ส่วนอีกแบบคือ ทุก 1 เดือน จะเป็นฮอร์โมนรวม คือ เอสโตรเจน เเละโปรเจสเตอโรน ซึ่งจะลดเรื่องเลือดออกผิดปกติไปได้

ดังนั้น คาดการณ์ว่าน่าจะฉีดแบบทุก 3 เดือน ดังนั้น เลือดที่ออก คือผลจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ที่พบได้ค่ะ ดังนั้นส่วนมากการรักษาคือการให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเข้าไป ดังที่ คุณ Sirawan Pukhongnin ได้รับค่ะ ซึ่งโดยทั่วไปอาจใช้ระยะเวลาเล็กน้อยในการปรับฮอร์โมนค่ะ เพื่อให้เลือดค่อยๆหยุดไหล

เเต่ในรายที่เลือดยังคงออกมามากอยู่ เเนะนำให้กลับไปพบเเพทย์ซ้ำค่ะ เนื่องจากการเปลี่ยนผ่าอนามัยทุก 2 ชั่วโมงคาดว่าน่าจะมีการเสียเลือดที่ค่อนข้างมาก เพื่อปรับยาฮอร์โมนเพิ่ม ร่วมกับยาตัวอื่นในการห้ามเลือด หรือให้เลือดออกน้อยลงได้ค่ะ

ส่วนผลข้างเคียงจากยา ที่พบว่ามีรายงานคือเพิ่มการอุดตันของหลอดเลือด ร่วมกับ อาจมีอาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะได้ค่ะ