ถามแพทย์

  • ในสภาวะที่ร่างกายเป็นด่างสูง จะมีผลต่อร่างกายอย่างไร

  •  nedtawan
    สมาชิก
    ในสภาวะที่ร่างกายเป็นด่างสูง จะมีกลกลไกอย่างไร (หายใจ เลือด ปัสสาวะ)

    คุณ nedtawan

    ภาวะร่างกายที่เข้าขั้นเป็นด่างสูงนั้น จะต้องมี pH  > 7.45  เจาะ blood gas PaCo2 > 35   กลไก ที่สำคัญคือที่ ปอด มีการขับ Co2  ออกไปมาก จนเกิด ประจุ บวก มากๆ  หรือ ว่า ที่ระบบทางเดินอาหาร ไต มีการขับประจุบวก ออกไป  จากภาวะไตที่ผิดปกติ    การที่มีภาวะเป็นด่าง จะทำให้เกิด เส้นเลือดหดรัดตัว และมี แคลเซี่ยมในกระแสเลือดมากขึ้น     ซึ่งทางการแพทย์แบ่งออกเป็นตามสาเหตุได้แก่

    1 Respiratory alkalosis  เกิดภาวะด่างจากระบบการหายใจ คือ ร่างกายมีอาการหอบมากๆ จึงมีการแลกเปลี่ยน CO2 ออกมากเกินไป เกิดภาวะเป็นด่างตามมา สาเหตุจริง ได้แก้ โรคหอบหืด  ภาวะพร่องออกซิเจน  เป็นพิษจากการกินแอสไพรินมากเกินไป ติดเชื้อในกระแสเลือด   ภาวะตั้งครรภ์  ปอดบวม  และที่พบมากที่สุดคือ ภาวะเครียด มาแสดงออกทางฝ่ายกาย ที่เรียกว่า Hyperventilation syndrome จะหายใจไม่อิ่ม หอบมากๆ มือจีบเหมือนคอห่าน

    2.Metabolic alkalosis  สาเหตุมีได้มากมาย ได้แก่  การกินด่างมากเกินไป Baking soda , antacid , อาเจียนเป็นน้้าย่อยมากเกินไป ไตวาย และโรคไตหลายอย่างที่ทำให้การแลกเปลี่ยน anion เสียไป   กินยาบางอย่างมากเกินไป เช่น Carbenicillin  .Penicillin  ยาขับปัสสาวะ บางตัวมากเกินไป

    ร่างกายจะพยายามรักษาสมดุลย์ของกรดด่างให้อยู่ใน ภาวะที่ใกล้เป็นกลางมากที่ สุด คือ 7.3  จึงต้องมีการแก้ไขด้วยการทำงานของไต  และ ระบบการหายใจให้มาทดแทน เพิ่มขึ้น แต่ถ้าระบบเหล่านี้เสีย  ภาวะความเป็นกรด ด่างก็จะแสดงอาการเกิดขึ้นได้มาก  ซึ่งต้องอธิบายยืดยาวมากกว่าจะเข้าใจ จึงไม่เหมาะกับ ตอบคำถาม pobpad.com   คุณสามารถหาอ่านได้ตาม เวปเพจ ทางการแพทย์ทั่วๆไปได้ครับ