ถามแพทย์

  • ติดเชื้อวัณโรคต่อมน้ำเหลืองเมื่อห้าปีที่แล้ว รักษาหายแล้วคะ ในคนไข้ที่เป็นเอสไอวี มีโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ไหมค่ะ

  •  Duennapa Yardfoong
    สมาชิก
    วัณโรคต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยhiv รับการรักษาจนหายขาดมาได้ห้าปีสามารถกลับมาเป็นซ้ำอีกได้มั้ยค่ะตอนแรกมีก้อนที่คอด้ายซ้ายโตขึ้นเรื่อยๆจนหมอเจาะไปตรวจและพบเป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลืองแผลอักเสบต้องเจาะและล้างแผลทุกวันจนหายตอนนี้หายขาดมาได้5ปีแล้วแต่ยังกินยาhivอยู่จริง ตอนนี้มีก้อนขึ้นที่รักแร้ด้านซ้ายกลมๆพอกดไม่เจ็บนะค่ะเรากดบ้างวันก็เหมือนจะเล็กลง บางวันก็เหมือนจะเท่าเดิมคือจะกลับมาเป็นได้อีกมั้ยค่ะพอดีเมื่อสามเดือนตรวจเจอไขมันในเส้นเลือดหมอให้ยามาหรือจะไปผลข้างเคียงของยาไขมันรึเปล่าค่ะพอไปหาหมอหมอนัดลืมให้ตรวจทุกทีเลยเพราะมันไม่เจ็บไม่ปวดอะไรไม่มีอาการอะไรเลยแค่มีก้อนเล็กๆขึ้นมาขอสอบถามคุณหมอหน่อยค่ะว่ามันคือก้อนอะไร

     สวัสดีคะคุณ Duennapa Yardfoong

    การติดเชื้อในคนผู้ป่วยเอสไอวี จะมีเรื่องของการติดเชื้อฉวยโอกาสได้ค่ะ แต่จะต้องมีระดับ CD 4 ที่ต่ำค่ะ ถึงจะเริ่มีการติดเชื้อฉวยโอกาสค่ะ

    • CD 4 ที่จำนวนต่างๆ สามารถที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อวัณโรค Kaposi’s Sarcoma
    • CD 4 <300 ท้องเสียจากากรติดเชื้อรา หรือ เชื้อราที่ผิวหนัง
    • CD 4<200 การติดเชื้อราในปอด และการติดเชื้อโปรโตซัวในสมอง
    • CD4<100 การติดเชื้อ MAC คล้ายวัณโรค และการติดเชื้อราในเยื่อหุ้มสมอง
    • CD4<50 การติดเชื้อ CMV เชื้อไวรัสในตาทำให้ตาบอดได้

    ดังนั้นถึงเคยมีเรื่องการติดเชื้อวัณโรคมาก่อน รักษาหายแล้วก็มีโอกาสที่จะติดเชื้อกลับมาอีกได้ค่ะ

    แต่อย่างไรก็ตามต่อมน้ำเหลืองที่รักแพ้ยังเป็นตำแหน่งที่ต้องดูเรื่องของมะเร็งเต้านม ร่วมด้วยค่ะ

    นอกจากนี้อาจจะเป็นแค่การติดเชื้อธรรมดาก็ได้ค่ะ

    แนะนำพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมอีกครั้งค่ะ