การรักษาพยาบาลของผู้ติดเชื้อ HIV

สวัสดีค่ะ คุณ Kotchakorn

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV มีการดำเนินตัวโรค 3 ระยะ ได้แก่ ระยะเริ่มติดเชื้อเอชไอวี ระยะติดเชื้อเรื้อรัง ระยะที่เป็นโรคเอดส์ โดยระยะเริ่มต้นนั้นจะไม่แสดงอาการชัดเจนและไม่มีภาวะติดเชื้อฉวยโอกาส เพราะภูมิคุ้มกันของร่างกาย (CD4) ยังอยู่ในระดับปกติ ต่อมาระดับภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเริ่มลดลงในระยะติดเชื้อเรื้อรังและระยะที่เป็นโรคเอดส์คือมีระดับภูมิต้านทานลดลงจนกระทั่ง CD4 ต่ำกว่า 200 ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อง่ายขึ้น โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคทั่วไปได้มากกว่าคนปกติค่ะ ดังนั้นหากเป็นหวัดทั่วไปที่อาการไม่รุนแรงในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ในระยะเริ่มต้น ไม่จำเป็นต้องพบแพทย์เสมอไปค่ะ สามารถดูแลตัวเองในเบื้องต้น ทานยาบรรเทาอาการ พักผ่อนให้เพียงพอ ร่วมกับทานอาหารที่มีประโยชน์ถูกสุขอนามัย

ในกรณีที่จำเป็นหรือต้องการพบแพทย์เพื่อปรึกษาหรือรักษาเพิ่มเติม ไม่จำเป็นต้องรักษากับแพทย์เจ้าของไข้ค่ะ แต่ผู้ป่วยควรทราบรายละเอียดการเจ็บป่วยของตนเอง เช่น ระดับ CD4 ปริมาณไวรัส ยาที่ทาน ภาวะแทรกซ้อนหรือโรคฉวยโอกาสที่เคยมีค่ะ เพื่อช่วยวางแผนการรักษาในทุกครั้งค่ะ

หลักการของยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อ HIV มีหลักการเดียวกัน แต่ตัวยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อ HIV อาจแตกต่างกันไปตามระยะอาการ การตอบสนองของยา และสถานที่ที่ให้การรักษา ดังนั้นก่อนทานยาอื่นร่วมควรแจ้งเภสัชกรหรือแพทย์ผู้ที่จ่ายยาให้ค่ะ เช่น หากตัวยาที่ได้รับเป็น nelfinavir จะมีผลทำให้ระดับยา ergotamine ในเลือดสูงขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดผลเสียตามมาได้ หากใช้ยา nevirapine ร่วมกับ ergotamine มีผลทำให้ลดประสิทธิภาพยา ergotamine ได้ค่ะ เป็นกำลังใจให้นะคะ