Simvastatin (ซิมวาสแตติน)

Simvastatin (ซิมวาสแตติน) เป็นยาที่นำมาใช้ในการลดระดับคลอเรสเตอรอลชนิดไม่ดีและไตรกลีเซอไรด์ในหลอดเลือด ในขณะเดียวกันก็จะเพิ่มระดับคลอเรสเตอรอลชนิดดีด้วย

นอกจากนั้น ยาซิมวาสแตตินยังนำมาใช้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดในสมอง และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับหัวใจในผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

ยาซิมวาสแตติน จัดว่าเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น ใช้ในผู้ใหญ่และเด็กที่อายุ 10 ปีขึ้นไป

Simvastatin

เกี่ยวกับยา Simvastatin

กลุ่มยา	ยาลดไขมันในหลอดเลือด
ประเภทยา	ยาตามใบสั่งแพทย์
สรรพคุณ	รักษาภาวะไขมันในเลือดสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด
กลุ่มผู้ป่วย	ผู้ใหญ่ เด็กอายุ 10 ปีขึ้นไป
รูปแบบของยา	ยาเม็ด

คำเตือนเกี่ยวกับยา Simvastatin

หากมีประวัติแพ้ยาซิมวาสแตติน ตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร ห้ามใช้ยานี้
หากกำลังใช้ยาโรคหัวใจ เช่น อะมิโอดาโรน (Amiodarone) ยาแอมโลดิปีน (Amlodipine) ยาดิลไทอะเซม (Diltiazem) ยาเวอราปามิล (Verapamil) ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อน
ห้ามใช้ยาซิมวาสแตตินในปริมาณมากหรือเป็นเวลานานกว่าที่แพทย์สั่ง ต้องใช้ยาตามที่แพทย์แนะนำไว้อย่างเคร่งครัด เพราะการใช้ยานี้ในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้
ควรปรึกษาแพทย์ก่อนการใช้ยานี้ หากผู้ป่วยเป็นโรคหรือมีความผิดปกติกับไตหรือตับ มีโรคของต่อมไทรอยด์ เป็นโรคเบาหวาน หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์วันละ 2 แก้วขึ้นไปเป็นประจำ หรือเป็นคนเอเชีย (อาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อได้ง่าย)
ห้ามบริโภคผลิตภัณฑ์เกรปฟรุตเมื่อต้องใช้ยานี้ เนื่องจากยาซิมวาสแตตินอาจทำปฏิกิริยากับเกรปฟรุตหรือน้ำเกรปฟรุต ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่อันตรายได้
ผู้ที่ตั้งครรภ์ห้ามใช้ยานี้ เพราะยาซิมวาสแตตินสามารถทำให้เกิดอันตรายหรือความบกพร่องกับเด็กในครรภ์ได้
แพทย์อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการรักษา หากผู้ป่วยใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส ยาไวรัสตับอักเสบ ซี ยาโรคหัวใจ หรือยาที่ใช้รักษาเอชไอวี/เอดส์ เพราะยาบางชนิดเมื่อใช้ร่วมกับยาซิมวาสแตตินสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ ซึ่งผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ
ยาซิมวาสแตติน อาจทำให้เกิดภาวะที่ทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลายเสียหายและนำไปสู่ไตวายได้ในที่สุด ซึ่งผู้ใช้ยาควรติดต่อแพทย์หากพบว่ามีอาการเจ็บกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยหาสาเหตุไม่ได้ โดยเฉพาะผู้ที่มีไข้ รู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ และมีปัสสาวะสีเข้ม
ผู้ที่กำลังใช้ยานี้และทราบว่ากำลังตั้งครรภ์ ควรหยุดใช้ยานี้ทันทีและแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากเป็นยาที่อันตรายต่อทารกในครรภ์ หากจำเป็นต้องใช้ยานี้ควรมีการคุมกำเนิด

ปริมาณการใช้ยา Simvastatin

ยารับประทาน ใช้เพื่อการลดปัจจัยเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular risk Reduction)

สำหรับผู้ใหญ่ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงใช้ปริมาณ 20-40 มิลลิกรัม วันละครั้ง และสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงปานกลางใช้ปริมาณ 10 มิลลิกรัม วันละครั้ง

ยารับประทาน ใช้เพื่อรักษาระดับภาวะไขมันในเลือดสูง (Hyperlipidaemias)

สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดรับประทานเพื่อการรักษาเริ่มต้น 10-20 มิลลิกรัม วันละครั้ง
- ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง หรือใช้เพื่อการลดคลอเรสเตอรอลสูง ขนาดรับประทานเริ่มต้น 40 มิลลิกรัม วันละครั้ง อาจปรับปริมาณการใช้ยาในช่วงเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ สูงสุด 80 มิลลิกรัม วันละครั้ง และจะใช้ในมื้อเย็นเท่านั้น
- ผู้ป่วยที่มีปัญหาคลอเรสเตอรอลสูงเนื่องจากพันธุกรรม ใช้ปริมาณ 40 มิลลิกรัม วันละครั้งในมื้อเย็น หรือใช้ปริมาณ 80 มิลลิกรัม แบ่งใช้เป็น 3 มื้อ มื้อละ 20 มิลลิกรัม โดยใช้ 40 มิลลิกรัมในมื้อเย็น

สำหรับเด็ก
- ผู้ป่วยที่มีปัญหาคลอเรสเตอรอลสูงเนื่องจากพันธุกรรม อายุ 10-17 ปี ปริมาณที่ใช้เริ่มต้น 10 มิลลิกรัม วันละครั้ง อาจเพิ่มปริมาณขึ้นในช่วงเวลา 4 สัปดาห์ สูงสุด 40 มิลลิกรัมต่อวัน ใช้ในเวลาเย็น

การใช้ยา Simvastatin

ใช้ยาซิมวาสแตตินตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นและใช้ยาตามคำแนะนำบนฉลากอย่างเคร่งครัด ห้ามใช้ยานี้ในปริมาณที่มากเกินไปหรือใช้เป็นเวลานานกว่าที่แพทย์แนะนำ เพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่มีอันตรายถึงชีวิต

ยาซิมวาสแตตินจะใช้ในเวลาก่อนนอนหรือมื้อเย็นพร้อมอาหาร หากใช้ยามากกว่าวันละ 1 ครั้ง ให้ใช้ยาพร้อมอาหาร โดยแพทย์อาจเปลี่ยนแปลงปริมาณการใช้ยาเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
ผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ในการรักษาคลอเรสเตอรอลสูงอาจต้องใช้ยาเป็นระยะเวลานาน และอาจต้องหยุดใช้ยานี้ในระยะเวลาหนึ่งหากผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ใด ๆ นอกจากนั้น ผู้ป่วยห้ามหยุดใช้ยาโดยที่แพทย์ไม่ได้แจ้ง
ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการตรวจเลือดบ่อยครั้งในขณะที่กำลังใช้ยา
เมื่อนึกขึ้นได้ว่าลืมใช้ยาในปริมาณที่กำหนดไว้ ให้ใช้ยาทันทีที่นึกขึ้นได้หากว่าใกล้กับเวลาที่ต้องใช้ยาในเวลาถัดไป และให้ข้ามการใช้ยาในช่วงเวลาที่ลืม ห้ามเพิ่มปริมาณการใช้ยาเองให้มากกว่าปกติเพื่อทดแทนช่วงเวลาที่ขาดไป
ยาซิมวาสแตตินเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาที่ยังไม่รวมไปถึงการออกกำลังกายและควบคุมน้ำหนัก ซึ่งผู้ป่วยต้องปฏิบัติตนในด้านอื่น ๆ อย่างเหมาะสมควบคู่กันไป ทั้งการรับประทานอาหาร การใช้ยา และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
เก็บยาซิมวาสแตตินไว้ที่อุณหภูมิห้อง (5-30 องศาเซลเซียส)

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Simvastatin

หากพบว่ามีอาการแพ้ยา ได้แก่ ลมพิษ หายใจลำบาก หน้าบวม ปากบวม ลิ้นบวม คอบวม หรือหัวใจเต้นผิดปกติ ให้ติดต่อเพื่อรับการช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็ว และที่สำคัญยานี้อาจทำให้มีอาการปวดกล้ามเนื้อ อาการกดเจ็บ อ่อนเพลีย หรืออาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตที่มาจากปัญหาที่เกิดกับกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายแก่ชีวิตได้ แต่จะพบได้น้อย

ผู้ที่ใช้ยาควรรีบแจ้งให้แพทย์ทราบหากพบว่ามีอาการดังต่อไปนี้

มีสัญญาณที่บ่งบอกว่าตับมีปัญหา ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดท้องส่วนบน มีอาการคัน อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีซีด ตัวเหลือตาเหลือง (ดีซ่าน)
มีสัญญาณที่บ่งบอกว่าไตมีปัญหา ได้แก่ ปัสสาวะน้อยหรือไม่ปัสสาวะ มีอาการเจ็บหรือปัสสาวะได้ลำบาก มีอาการบวมที่เท้าหรือข้อเท้า และรู้สึกอ่อนเพลียหรือหายใจตื้น

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยจากการใช้ยาซิมวาสแตติน ได้แก่