Dobutamine (โดบูทามีน)
Dobutamine (โดบูทามีน) เป็นยาที่ออกฤทธิ์ช่วยให้หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดได้ดียิ่งขึ้น ซึ่งจะช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต นำมาใช้รักษาภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน และใช้ในการตรวจสมรรถภาพหัวใจ นอกจากนี้ ยังอาจใช้รักษาโรคอื่น ๆ ตามดุลยพินิจของแพทย์ด้วย
เกี่ยวกับยา Dobutamine
| กลุ่มยา | ยาโรคหัวใจ |
| ประเภทยา | ยาตามใบสั่งแพทย์ |
| สรรพคุณ | รักษาภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน และใช้ในการตรวจสมรรถภาพหัวใจ |
| กลุ่มผู้ป่วย | เด็ก และผู้ใหญ่ |
| รูปแบบของยา | ยาฉีด |
คำเตือนในการใช้ยา Dobutamine
- แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนใช้ยานี้ หากมีประวัติแพ้ยาหรือส่วนประกอบของยาชนิดนี้ และแพ้ยาชนิดอื่น อาหาร หรือสารใด ๆ
- แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่กำลังใช้อยู่ ทั้งยาที่แพทย์สั่ง ยาที่ซื้อใช้ด้วยตนเอง วิตามิน และสมุนไพร เพราะมียาหลายชนิดที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้
- แจ้งให้แพทย์ พยาบาล เภสัชกร และทันตแพทย์ทราบว่ากำลังใช้ยานี้ก่อนเข้ารับการรักษาใด ๆ
- ผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (Idiophathic Hypertrophic Subaortic Stenosis) ความดันโลหิตสูง โรคลิ้นหัวใจ และโรคหืด ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเสมอ
- ผู้ที่มีประวัติแพ้ซัลไฟต์ ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้ เพราะยาบางยี่ห้ออาจมีซัลไฟต์เป็นส่วนประกอบ
- ระหว่างที่ใช้ยา ผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจเลือด วัดความดันโลหิต และวัดอัตราการเต้นของหัวใจตามที่แพทย์สั่ง
- ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องเข้าตรวจการทำงานของหัวใจในระหว่างที่ใช้ยา Dobutamine และให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจดังกล่าวด้วย
- ผู้ที่ตั้งครรภ์ วางแผนมีบุตร หรือกำลังให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์ถึงข้อดีและข้อเสียของยาก่อนใช้ยานี้
ปริมาณการใช้ยา Dobutamine
ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา โดยมีตัวอย่างการใช้ยา ดังนี้
หัวใจวายเฉียบพลัน
- ผู้ใหญ่ ฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำปริมาณ 2.5-10 ไมโครกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม/นาที โดยปริมาณยาที่ใช้อาจอยู่ที่ 0.5-40 ไมโครกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม/นาที ซึ่งการปรับปริมาณยาขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และปริมาณปัสสาวะของผู้ป่วยด้วย
- เด็กแรกเกิด-อายุ 18 ปี ฉีดยาปริมาณเริ่มต้น 5 ไมโครกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม/นาที อาจปรับยาเป็น 2-20 ไมโครกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม/นาที โดยขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อยา
การตรวจสมรรถภาพหัวใจ
-
ผู้ใหญ่ ฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำปริมาณ 5 ไมโครกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม/นาที เป็นเวลา 8 นาที ให้ยาโดยเครื่องควบคุมการให้สารละลายทางหลอดเลือดที่มียาสารละลายปริมาณ 1 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร และเพิ่มปริมาณยาครั้งละ 5 ไมโครกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม/นาที จนถึงปริมาณสูงสุดไม่เกิน 20 ไมโครกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม/นาที โดยแต่ละครั้งให้หยดยาเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 8 นาที ก่อนเพิ่มปริมาณยาในครั้งต่อไป
การใช้ยา Dobutamine
- ใช้ยาตามฉลากและตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด หากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาเสมอ
- ยา Dobutamine ใช้ฉีดเข้าทางหลอดเลือดโดยแพทย์หรือพยาบาลตามสถานพยาบาลเท่านั้น
- ห้ามให้ผู้อื่นใช้ยานี้ และห้ามใช้ยาของผู้อื่น
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง
- กรณีที่รับยาฉีดมาเก็บไว้ที่บ้าน ให้ปรึกษาแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกร ถึงวิธีเก็บและกำจัดยาที่ไม่ได้ใช้แล้วอย่างเหมาะสม
- เก็บยาให้พ้นจากเด็กและสัตว์เลี้ยง
ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Dobutamine
การใช้ยา Dobutamine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ ปวดศีรษะ เป็นตะคริวที่ขา และรู้สึกคล้ายโดนเข็มทิ่ม เป็นต้น หากอาการดังกล่าวไม่หายไปหรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์
ทั้งนี้ ควรหยุดใช้ยาและไปพบแพทย์ทันที หากพบผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการใช้ยา Dobutamine ดังต่อไปนี้
- อาการแพ้ยา เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก หน้าบวม ริมฝีปากบวม ลิ้นบวม คอบวม มีผื่นคัน ผิวหนังบวมแดง มีเม็ดพุพอง ผิวลอกพร้อมกับมีไข้หรือไม่มีไข้ แน่นหน้าอกหรือลำคอ หายใจเสียงดัง มีปัญหาในการหายใจหรือการพูด เสียงแหบ เป็นต้น
- มีไข้
- ระคายเคือง หรือเจ็บบริเวณที่ฉีดยา
- หายใจไม่อิ่ม
- หัวใจเต้นเร็ว หรือรู้สึกหัวใจเต้นไม่ปกติ
- ปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะอย่างรุนแรง
- หมดสติ
นอกจากนี้ หากผู้ป่วยพบอาการผิดปกติใด ๆ เพิ่มเติม ควรรีบแจ้งให้แพทย์ทราบด้วยเช่นกัน
