ถามแพทย์

  • เป็นไข้มาประมาณ 3 วัน ต่อมามีผื่นตามแขน มือ ไข้หายแล้วแต่ก็ยังเป็น เป็นอาการอะไร

  •  วัฒนภูมิ.
    สมาชิก
    เป็นไข้มาประมาณ 3 วันครับตอนเป็นไข้ก็มีผื่นแดงขึ้นแต่เล็กน้อย จนมาวันนี้ไข้ไม่มีแล้วแต่รู้สึกว่าผื่นมันยังมีและมากกว่าเดิม มองเห็นชัดถ้าสะท้อนกับแสงแดด มีผื่นลามไปถึงมือครับเกือบจะโคนๆนิ้ว อยากรู้ว่าเป็นอะไรและมีสิทธิที่จะเป็นไข้เลือดออกไหมครับ ควรทำอน่างไรดี
    วัฒนภูมิ.  พญ.นรมน
    แพทย์

     สวัสดีค่ะคุณ วัฒนภูมิ.

    อาการไข้และมีผื่น อาจมีสาเหตุจาก

    -ไข้ออกผื่นจากเชื้อไวรัสชนิดไม่เจาะจง เช่น เกิดจากการติดเชื้อ enterovirus หรือ adenovirus ซึ่งอาการในกลุ่มนี้ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง โดยส่วนใหญ่คือจะมีไข้ แล้วตามการเกิดผื่น ลักษณะผื่น อาจเป็นผื่นราบสีแดง ผื่นนูนสีแดง หรือตุ่มน้ำใส

    -ไข้เลือดออก มีไข้สูงลอย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และมีจุดเลือดออกสีแดงเล็กๆ ตามผิวหนัง (ไม่ใช่ผื่นที่มีลักษณะนูนสีแดง) นอกจากนี้อาจมีเลือดออกบริเวณอื่นๆ เช่น เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหล อาเจียนมีเลือดปน

    -โรคอีสุกอีใส ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ เจ็บคอ เบื่ออาหาร หลังจากนั้น 1-2 วัน จะเกิดผื่นแดงที่ค่อยๆเปลี่ยนเป็นตุ่มน้ำใส

    -หัดกุหลาบ หรือ ส่าไข้ แต่จะพบในเด็กเล็ก ส่วนใหญ่พบในช่วงอายุ 6-12 เดือน และมากกว่า 95% พบในช่วงไม่เกิน 2 ปี โอกาสที่จะเป็นในผู้ใหญ่นั้นน้อยมากๆ

    -การติดเชื้อ HIV ในระยะเฉียบพลันก็ได้ หากได้ไปมีความเสี่ยงมาในช่วง 2-4 สัปดาห์ก่อนหน้านั้น

    -โรคหัด อาการคือมีไข้ ตาแดง น้ำมูกไหล ไอแห้ง เจ็บคอ หลังจากนั้น 3-4 วัน จะพบจุดหรือตุ่มสีขาวตรงกระพุ้งแก้ม และจะเกิดผื่นนูนแดงขึ้นในวันที่ 4 ของการมีไข้ หากฉีดวัคซีนมาในวัยเด็กพบได้น้อย

    หากยังมีไข้สูง ผื่นขึ้นลุกลามหลายที่ เจ็บบบริเวณผื่นมาก ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม การวินิจฉัยไข้เลือดออกอาจต้องตรวจร่างกายและเจาะเลือดดูเกล็ดเลือดร่วมด้วย

    ในเบื้องต้นก็ให้ดูแลรักษาตามอาการไปก่อน เช่น หากมีอาการคัน ก็ให้ทานยาแก้แพ้ เช่น คลอเฟนิรามีน หลีกเลี่ยงการแกะ เกาผื่น หลีกเลี่ยงไม่ให้แพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่น โดยการไม่ใช่สิ่งของส่วนตัวต่างๆ ร่วมกัน รับประทานยาลดไข้ทุก 4-6 ชัวโมง พักผ่อน ดื่มน้ำมากๆ