มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน กับคนที่มีเชื้อ hiv ที่ทานยาต้านไวรัสมาเกินหนึ่งปี

สวัสดีครับ HIV เป็นไวรัสชนิดหนึ่ง ก่อโรคโดยการทำลายภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อโรคต่างๆได้ง่ายขึ้น ส่วนไวรัสตับอักเสบบีเป็นไวรัสชนิดหนึ่ง  ซึ่งมีผลต่อตับ ทำให้เกิด ตับอักเสบเฉียบพลัน เรื้อรัง ตับแข็ง มะเร็งตับ หรือ ไม่เกิดอาการแต่เป็นพาหะ ทั้ง 2 เชื้อสามารถติดต่อได้หลักๆ 3 ช่องทาง คือ

1. การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุงยางอนามัย

2. ทางเลือด เช่น การใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน การได้รับเลือดจากผู้ติดเชื้อ ซึ่งในปัจจุบันมีโอกาสเกิดขึ้นน้อยมาก เพราะมีการตรวจสอบอย่างละเอียดในเลือดแต่ละถุง ก่อนที่จะมีการให้เลือดกับผู้ป่วย

3. จากแม่สู่ลูก ซึ่งสามารถป้องกันได้ด้วยการกินยาต้านก่อน-ขณะตั้งครรภ์ และการให้ยาต้านแก่เด็กที่คลอดออกมาแล้ว

จากงานวิจัย HPTN 052 พบว่า การรักษา HIV ลดโอกาสการแพร่เชื้อ 96 % จากการมีเพศสัมพันธ์แบบชาย-หญิง ในผู้ป่วย HIV ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้าน นอกจากนี้จากงานวิจัย PARTNER ไม่พบการแพร่เชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์แบบชาย-หญิง และ ชาย-ชาย ในผู้ป่วยที่มีเชื้อในเลือด (Viral Load) น้อยกว่า 200 เชื้อต่อซีซี  และจากการวิจัย Opposites Attract ที่ได้เริ่มไปเมื่อปี ค.ศ. 2014 และ จะสิ้นสุดในปีนี้ จากผลการวิจัยในช่วงต้น ไม่พบการแพร่เชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์แบบชาย-ชาย ในผู้ป่วยที่ไม่พบเชื้อในเลือด

อ้างอิง: http://www.aidsmap.com/Viral-load-and-transmission-a-factsheet-for-people-with-HIV/page/1044617/

ซึ่งการจะทำให้ผู้ป่วยมีเชื้อในเลือดลดลงหรือไม่มีเลย จำเป็นที่จะต้องกินยาต้านอย่างสม่ำเสมอในระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งแต่ละคนจะตอบสนองต่อยาได้แตกต่างกัน ขึ้นกับทั้งตัวผู้ป่วยเอง สายพันธ์เชื้อที่ติด และ ปัจจัยอื่นๆ

ในการป้องกันการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วย เพื่อให้ลดโอกาสการติดเชื้อให้ได้มากที่สุด ผมแนะนำให้ใส่ถุงยางทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์ เพราะนอกจากจะป้องกันการติดเชื้อ HIV แล้ว ยังสามารถป้องกันการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆได้ด้วย

จากหลักฐานในปัจจุบัน ยังไม่พบความเกี่ยวข้องเกี่ยวข้องในการได้รับเชื้อ HIV ในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังที่ติดเชื้อ HIV ร่วมด้วย มีโอกาสเป็น ตับแข็ง โรคตับระยะสุดท้ายและ มะเร็งตับ ได้เร็วกว่า ผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อ HIV ขณะที่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ไม่มีผลต่อการดำเนินโรคของการติดเชื้อ HIV

อ้างอิง: https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/89/hiv-and-hepatitis-b

ส่วนการป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากการมีเพศสัมพันธ์คือการใส่ถุงยางอนามัยเช่นกันครับ

กรณีมีข้อสงสัย หรือ มีอาการผิดปกติ แนะนำให้พบแพทย์เพื่อให้ได้ข้อมูล และ การรักษาที่ถูกต้องครับ