ถามแพทย์

  • ผลเลือด แบบนี้ปิดเคสได้หรือยังครับ

  •  sossos
    สมาชิก

    รบกวนคุณหมอ

    ผมไปซื้อบริการทางเพศมา สิ่งที่ผมกลัวมี

    1.ผมดูดนมสาวบริการ ซึ่งเพิ่งคลอดลูกได้ 5 เดือน (กลัวน้ำนมติดเชื้อ)

    2.มีการถูไถอวัยวะเพศภายนอกไม่ได้มีการสอดใส่เข้าไป แบบนี้เสี่ยงไหมครับ (อวัยวะเพศไม่แข็งตัว)

    ผมจึงไปที่ รพ.เอกชน ขอยา PEP มาทาน

    หลังทาน 28 วัน ตรวจเลือวันถัดไป ผลเป็น -

    ถัดจากนั้นอีก 4 สัปดาห์ 28 วัน  ผลเป็น -

    รวม 8 สัปดาห์ แบบนี้ผมปิดเคสได้หรือยังครับ น้ำยา Gen4 ครับ

    สวัสดีคะคุณ sossos

    การติดเชื้อทางน้ำนม เป็นได้ค่ะ ถ้ามีการดื่มนมแบบต่อเนื่องค่ะ ซึ่งปัจจัยเสื่องน้อยค่ะ แต่ก็มีความเป็นไปได้ค่ะ ถ้าหญิงให้บริการมีเชื้อ นะคะะ คุณไม่ได้มีการมีเพศสัมพันธ์กับหญิงบริการ โอกาสติดเชื้อน้อยค่ะ และยังได้ยา PEP 28  วัน ร่วมกับการตรวจเลือด สองครั้งได้ผลลบ ไม่น่าจะมีปัญหาเรื่องการติดเชื้อค่ะ 

    แต่อย่างไรก็ตามถ้ามีเรื่องไข้ หรือ มีผื่นตามตัว หรือ มีอาการติดเชื้อไวรัส ก็แนะนำให้กลับไปตรวจซ้ำค่ะ 

    ปกติเราแนะนำให้ตรวจซ้ำ สามเดือนค่ะ

    sossos  sossos
    สมาชิก

    ดูด 3- 4 ครั้งไม่นานครับ 

    ผมกังวลมากเลยครับ

    ตรวจมา 2 ครั้งใจสั่นทุกครั้งครับ

    sossos  sossos
    สมาชิก

    แต่อย่างไรก็ตามถ้ามีเรื่องไข้ หรือ มีผื่นตามตัว หรือ มีอาการติดเชื้อไวรัส ก็แนะนำให้กลับไปตรวจซ้ำค่ะ 

    ข้อความนี้คือ ผมยังมีโอกาสติดเชื้อหรอครับ

    ก่อนอื่นเราต้องทำการตรวจระยะแรกก่อน ซึ่งเป็นการตรวจ ที่เรียกว่าการตรวจควบคู่ ระหว่าง HIV antibody และ HIV antigen  คือการตรวจหาภูมิคุ้มกันและตัวเชื้อควบคู่กัน การตรวจนี้ในคนส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ภายใน 2-6 สัปดาห์ หลังจากสัมผัสเชื้อ

    แต่ถ้าตรวจเฉพาะ HIV antibody testing ตรวจได้ทั้งจากเลือดและจากน้ำลาย ส่วนใหญ่จะตรวจพบ หลังการสัมผัสเชื้อ ภายในระยะเวลา 3-12 สัปดาห์

    หรืออาจจะตรวจ p24 antigen ซึ่งตรวจน้อย และการแปลผลอาจถูกรบกวนได้ด้วยตัวแปรอื่น

     

    ถ้าการตรวจข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งให้ผลบวก จะต้องมีการตรวจครั้งที่สอง เพื่อยืนยัน โดยการตรวจภูมิคุ้มก้น ซึ่งแตกต่างจากการตรวจแรกถ้าให้ผลบวกอีกครั้ง ให้ตรวจครั้งที่สาม เพื่อจำนวย ไวรัส ซึ่งเรียกว่า HIV RNA test ซึ่งสามารถตรวจหาได้ภายใน 1-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ

    ลักษณะอาการที่จะเกิดขึ้นถ้ามีการติดเชื้อไวรัส เอช ไอ วี แบ่งเป็น 3 ระยะ

    ระยะแรก เรียกว่า การติดเชื้อระยะแรก ( acute HIV infection stage ) ซึ่งระยะนี้ อาการจะเกิดขึ้นได้ ภายใน 2-4 สัปดาห์ ลักษณะอาการจะมีลักษณะเหมือนการติดเชื้อไวรัสทั่วไป จะมาด้วยอาการไข้ ปวดตามตัว เจ็บคอ มีผื่น ปวดตามข้อ ถ้าคุณมีอาการดังต่อไปนี้ควรจะรีบไปพบแพทย์โดยด่วน ซึ่งในกรณีของคุณหมอขอแนะนำว่าคุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจยืนยัน ในระยะนี้ไวรัสจะมีจำนวนมากดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ไม่ควรใช้สารเสพติดที่ฉีดเข้าเส้นเลือดโดยใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้อื่น

    ระยะต่อมา จะเป็นระยะที่ไวรัสเริ่มจะอาศัยอยู่ในตัวคนไข้ แต่จะไม่แสดงอาการอะไร เรียกว่า clinical latency stage ซึ่งคือจำนวนไวรัสอาจจะไม่ได้มีมากและระยะนี้อาจยาวนานได้ถึง 10 ปี แต่ระยะยังมีการแพร่กระจายของโรคได้

     

    ระยะสุดท้ายระยะที่เรียกว่า เอดส์ (AIDS)  ซึ่งระยะนี้ระดับภูมิคุ้มกันจะต่ำมากทำให้มีโอกาสติดเชื้อฉวยโอกาสได้ขึ้นอยู่กับจำนวน CD 4 ที่เหลืออยู่

    sossos  sossos
    สมาชิก

    คือระยะ windows มันเลื่อนไปได้อีกไหมครับ

    มีเคสไหนที่ เดือนที่ 1 เป็น -    เดือนที่ 3 ผลเปลี่ยน

    รบกวนคุณหมอครับ

    ไม่ค่ะ คือ ตอนนี้ผ่านไป ประมาณ แปด สัปดาห์ ถ้าจะรอให้รอให้ครบเป็นสามเดือนค่ะ เพราะบางคนยังมีช่วงระยะเชื้อฟักตัวค่ะ