ฝังยาคุมหลีงคลอด ไม่มีประจำเดือนมา 1 ปี 5 เดือน หลังจากนั้นมาบ่อย มามาก ผิดปกติไหม

 สวัสดีค่ะ คุณ Rattiyaporn Jantree,

                  ผลข้างเคียงของยาฝังคุมกำเนิดนั้น ประมาณ 1 ใน 5 ราย จะไม่มีประจำเดือนมาอีกประมาณ 1 ใน 5 ราย จะมีเลือดประจำเดือนมาบ่อย มาปริมาณมาก หรือเลือดออกติดต่อกันนาน แต่ประมาณครึ่งหนึ่ง เลือดจะค่อยๆ มาห่างขึ้นหลังจาก 3 เดือนไปแล้ว 

                  และที่พบได้บ่อยคือประมาณ 3 ใน 5 ราย จะมีประจำเดือนมาแบบกะปริดกะปรอย โดยจะมีปริมาณน้อยๆ ซึ่งอาการก็มักจะดีขึ้น หลังฝังไปซักระยะ แต่อาจนานเป็นปีได้         

                 ดังนั้น การที่ไม่มีประจำเดือนมาในช่วง 1 ปีกว่าๆ หลังฝังยาคุมกำเนิดและต่อมามีเลือดออกบ่อย มาปริมาณเยอะ ก็ถือเป็นผลข้างเคียงของยาฝังคุมกำเนิดที่สามารถพบได้ แนะนำให้สังเกตเลือดที่ออกไปก่อน หากเลือดยังคงมาบ่อย มีปริมาณมาก และมานาน ก็ควรไปพบสูติ-นรีแพทย์ เพื่อพิจารณารับยาฮอร์โมนเสริม ซึ่งแพทย์มักจะจ่ายยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมให้ทานควบคู่ไปด้วยประมาณ 1-2 เดือน แล้วประเมินอาการอีกครั้ง หรืออาจให้ทานยาหยุดการไหลของเลือดก็ได้ เช่น tranexamic acid (กรดทรานเอกซามิก) เป็นต้น