ข้ามไปที่เนื้อหา
Pobpad

ทานยาแก้ปวด แล้วเกิดการแพ้ยา ได้ทานยาแก้แพ้แล้ว ต่อมา 7 วัน ไปตรวจเลือด มีค่าเอนไซม์ตับสูง เกี่ยวกับแพ้ยาไหม

Tgemoonสมาชิก

Oct 05, 2021 at 10:52 AM

สวัสดีครับคุณหมอ ผมไปตรวจค่าตับเมื่อวันที่ 4 ตุลา มีค่าตับสูง AST 129 / ALT 73 / APL 85(ปกติ) ท้าวความก่อนว่า ผมเพิ่งแพ้ยามาครับ ชื่อยา meloxicam เมื่อวันที่ 23 กย ผมมีอาการแพ้อยู่ 4 วันครับ หมอเลยให้ยาแก้แพ้ แล้วก็เปลี่ยนเป็นยา etoricoxib มาให้ แล้วผมหยุดยาทั้งหมดได้ประมาณ 7 วัน ก่อนไปตรวจครับ ไม่ทราบว่าค่าตับที่สูงขึ้น จะเกี่ยวกับการแพ้ยา และ ทานยาของผม ที่ผ่านมาไหมครับ และ ผมเป็นไขมันพอกตับอยู่แล้วครับ ตรวจเจอเมื่อเดือน มิถุนายน ตอนนั้น ค่าตับของผม AST 20 ALT 41 ALP 94 ครับ
แพทย์หญิงสลิล แพทย์

Oct 05, 2021 at 01:42 PM

สวัสดีค่ะ คุณ Tgemoon,

                    การแพ้ยานั้น อาจแบ่งออกตามความรุนแรงได้เป็น 

                    -  การแพ้ยาแบบไม่รุนแรง เช่น มีผื่นแดงคันตามผิวหนัง 

                    -  การแพ้ยาแบบรุนแรง จะเกิดเป็นตุ่มพองน้ำ และผิวหนังลอกทั่วตัว ได้แก่ สตีเวนส์-จอห์นสัน ซินโดรม (Stevens-Johnson Syndrome) และท็อก-ซิก อีพิเดอร์มัลเนโครไลซิส (Toxic Epidermal Necrolysis) ร่วมกับอาการแทรกซ้อนในระบบอื่นๆ เช่น มีแผลในทางเดินอาหาร ตับอักเสบ เป็นต้น

                    ดังนั้น หากอาการแพ้ยาที่เกิดขึ้นนั้น ไม่ได้รุนแรง คือแค่มีผื่นแดงเกิดขึ้น และเมื่อได้ทานยาแก้แพ้ อาการก็หายไป ดังนั้น ก็ไม่น่ามีตับอักเสบเกิดขึ้นค่ะ เพราะไม่ได้เป็นการแพ้แบบรุนแรง

                    ดังนั้น ค่าเอนไซม์ของตับที่ตรวจได้ คือ AST 129 (ค่าปกติ 8 - 46 U/L) ค่า ALT 73 (ค่าปกติ 0 - 48 U/L) และค่า ALP 85 (ค่าปกติ 30 - 120 U/L) ก็แสดงว่ามีค่า AST และ ALT ที่สูงกว่าปกติ โดยสาเหตุมีได้มากมาย ซึ่งการมีไขมันพอกตับ ก็เป็นสาเหตุหนึ่งได้ค่ะ

                    แนะนำควรนำผลการตรวจค่าเอนไซม์ตับนี้ ไปพบแพทย์ที่ดูแลรักษาเรื่องไขมันพอกตับอยู่ เพื่อตรวจเพิ่มเติมต่อไปว่ามีสาเหตุอื่นๆ ร่วมอีกหรือไม่ เช่น มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบขึ้นมา เกิดตับแข็งขึ้น มีเนื้องอกหรือมะเร็งที่ตับ เป็นต้น และจะได้ให้การรักษาและดูแลติดตามต่อเนื่องต่อไปค่ะ

                    ในเบื้องต้น ก็ควรงดการดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด ห้ามซื้อยาใดๆ ทานเอง ห้ามทานอาหารเสริมและสมุนไพรทุกชนิด เพราะยา อาหารเสริม และสมุนไพร หากทานต่อเนื่องนานๆ ย่อมมีผลทำให้เกิดตับอักเสบได้ (แต่ไม่ใช่เป็นอาการแพ้ค่ะ) 

หัวข้อสนทนาล่าสุด

เพิ่มเติม