แม่หนูเป็น ไวรัสตับอักเสบบีค่ะ แต่หมอไม่ได้ให้ยาอะไรมากิน หนูอยากรู้ว่าโรคไวรัสตับอักเสบ บี จะหายได้เองโดยไม่ต้องกินยาอะไรเลยหรือเปล่าค่ะ ตอนนี้แม่หนูบอกว่ามันเจ็บค่ะ หนูต้องทำยังไงดีค่ะ

สวัสดีค่ะ คุณ Onenewmother Ruethai,

            หากคุณแม่เพิ่งตรวจพบว่ามีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบีเป็นครั้งแรก แพทย์จะนัดตรวจอีก 6 เดือนต่อมา เนื่องจากผู้ที่เพิ่งติดเชื้อส่วนใหญ่ประมาณ 90% สามารถหายได้เองค่ะ คือร่างกายสามารถสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบบีขึ้นมา ซึ่งในช่วงนี้ยังไม่มีการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อรักษาค่ะ แต่หากอีก 6 เดือนต่อมายังคงตรวจพบเชื้อ และไม่มีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แปลว่ามีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังค่ะ  ซึ่งการดูแลต่อจากนี้ ได้แก่ 

              - การตรวจเลือดเพื่อประเมินดูภาวะของโรค ได้แก่ HBeAg, HBeAb, และ HBV DNA

              - ตรวจติดตามการทำงานของตับ โดยตรวจ ALT (alanine aminotranferase) ทุก 3-6 เดือน

               - ตรวจประเมินระยะของโรคตับ ด้วยอัลตราซาวน์ หรือวัดความยืดหยุ่นตับ ด้วยเครื่อง transient elastography

              หากการตรวจติดตามเป็นระยะดังกล่าว มีความผิดปกติที่เข้าเกณฑ์การรักษา แพทย์ก็จะจ่ายยาต้านไวรัสให้ค่ะ ซึ่งยาที่ใช้รักษามีทั้งชนิดฉีดเข้าใต้ผิวหนังและยาทาน เช่น Interferon-alpha, lamivudine เป็นต้น

             สำหรับการดูแลตนเองทั่วไป ได้แก่ การงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด รวมถึงการสูบบุหรี่ พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ไม่ซื้อยาและอาหารเสริมรับประทานเอง ลดอาหารที่มีไขมันสูง หลีกเลี่ยงอาหารที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ เช่น ถั่วลิสง พริกแห้งที่อาจปนเปื้อนเชื้อรา เนื้อสัตว์ปิ้งย่างที่ไหม้เกรียม อาหารที่อาจใส่ดินประสิว เช่น ไส้กรอก เบคอน เนื้อเค็ม ปลาเค็ม ของหมักดอง แหนม อาหารสุกๆดิบๆ เช่น ปลาร้า นอกจากนี้แนะนำให้คนที่อยู่ใกล้ชิดกับคุณแม่ไปตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบบีด้วยค่ะ 

              ไม่ทราบว่าอาการเจ็บของคุณแม่ หมายถึงเจ็บที่บริเวณไหนคะ ใช่อาการปวดท้องไหมคะ หากอาการปวดเป็นไม่รุนแรง แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ ค่ะ รวมถึงจิบน้ำหวานบ่อยๆ (ในกรณีที่ไม่มีโรคเบาหวานนะคะ) ทานอาหารอ่อนย่อยง่าย แบ่งเป็นมื้อย่อยๆ หลายๆ มื้อ งดอาหารที่มีไขมันสูง รวมทั้งไม่ซื้อยาแก้ปวดทานเองค่ะ หากอาการปวดเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ มีคลื่นไส้ อาเจียนมาก มีตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม คลำได้ตับโต ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วนะคะ ขอให้อาการของคุณแม่ดีขึ้นเร็วๆ นะคะ