ถามแพทย์

  • ไม่รู้ว่าตัวเองกำลังเป็นโรคอะไรอยู่

  •  False Appreciate
    สมาชิก
    ปกติเป็นคนที่มีโรคประจำตัวค่อนข้างเยอะอยู่แล้ว ทั้งหอบ ภูมิแพ้ ไทรอยด์เป็นพิษ แต่ไทรอยด์เป็นพิษได้ถูกรักษามาต่อเนื่องตลอดสองปีแล้ว ผลเลือดกลับมาเป็นปกติ และคุณหมอให้หยุดยามาแล้วสักระยะ ประมาณ 3 เดือน แต่ตอนนี้ ไม่รู้ว่าตัวเองกำลังป่วยเป็นอะไรหรือเปล่า เพราะ 1. จะมีอาการปวดหัวอยู่บ่อยครั้ง (ทุกวัน วันละหลายๆรอบ บางวันปวดทั้งวัน) ปวดบริเวณศีรษะด้านหน้า ปวดจนต้องกัดฟัน 2. มีอาการเหนื่อยง่ายแม้จะอยู่เฉยๆ 3. มีอาการหิวบ่อยแต่ทานได้นิดเดียวก็รู้สึกเบื่อจนไม่อยากทานอีก เป็นคนทานเยอะมากในบางเวลา และทานน้อยมากในบางเวลาเช่นกัน แต่น้ำหนักไม่ขึ้นมีแต่ลดลง (อาการนี้เป็นตั้งแต่ตอนเป็นไทรอยด์) 4. มีอาการแน่นหน้าอกบางครั้งเหมือนหายใจไม่ค่อนสะดวก 5. บางครั้งรู้สึกแน่นหน้าอกมากและอยากอาเจียนออกมา แต่ไม่อาเจียน 6. ปวดรอบดวงตา เหมือนตอนเป็นไมเกรน ส่วนหนึ่งที่คิดว่าทุกอย่างอาจจะเกิดจากความเครียดในการทำงาน บวกกับการใช้สายตาในการมองจอคอมมากเกินไปไหม พอจะมีข้อสงสัยอะไรเพิ่มเติมหรือมีข้อแนะนำเพิ่มเติมไหมคะ ปล. เวลานอนปกติเที่ยงคืนถึงเจ็ดโมงครึ่งค่ะ

     สวัสดีคะคุณ FAaom

    อาการข้างต้น อาจจะเป็นเรื่องของไทรอยด์เป็นพิษกลับมาได้ค่ะ แนะนำเรื่องการเจาะไทรอยด์ก่อนค่ะ แต่ถ้าผลออกมาปรกติคงต้องมาดูเรื่องภาวะซึมเศร้าค่ะ

    ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า ( depression หรือ Major depressive disorder ) โรคซึมเศร้าเป็นสภาวะทางจิตที่เกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลา 2 อาทิตย์ ผู้ป่วยมักจะมีปัญหาขาดความมั่นใจ ขาดความสนใจในกิจกรรมที่เคยสนใจมาก่อน รู้สึกเหนื่อยอ่อนเพลีย และบางครั้งมีภาวะเจ็บปวดที่หาสาเหตุไม่ได้ บางครั้งคุณอาจมีภาวะเชื่อในสิ่งที่ผิด และ ได้ยินหรือเห็นสิ่งที่คนอื่นไม่เห็น ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นในได้คนปกติ ภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้คนมีความคิดที่จะฆ่าตัวตาย ดังนั้นหมอขอยืนยันว่าคุณควรไปพบจิตแพทย์ทันที

    อย่างที่กล่าวมาข้างต้นโรคซึมเศร้าเป็น สภาวะจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไป แต่อย่างอย่างไรก็ตาม สภาวะนั้นจะต้องเป็นต่อเนื่องอย่างน้อย 2 อาทิตย์ แพทย์ถึงจะพินิจฉัยว่าคุณมีปัญหาเรื่องภาวะซึมเศร้า เพราะนอกจากนี้ยังมีสภาวะที่ทำให้เกิดอารมณ์ความรู้สึกเปลี่ยนในช่วงระยะเวลาอันสั้น หรือ เกิดเป็นช่วงเวลา เช่น seasonal affective disorder ซึ่งเป็นสภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล มักเกิดในกลุ่มประเทศเขตหนาว ที่มีระยะเวลากลางวันสั้นลงในฤดูหนาว กลางคืนยาวขึ้นซึ่งในคนไข้กลุ่มนี้สามารถที่ช่วยได้ด้วยการนั่งในห้องที่ใช้แสงไฟพิเศษ ประมาณ 15-20 นาทีต่อวัน

    นอกจากนี้คุณควรจะสังเกตว่าก่อนที่อาการซึมเศร้าจะเกิดขึ้นกับคุณ มีเหตุการณ์อะไรเปลี่ยนแปลงขึ้นในชีวิตของคุณ ทั้งเหตุการณ์ที่คุณคิดว่าอาจจะเป็นสาเหตุให้เกิดภาวะซึมเศร้าขึ้นหรือไม่ก็ได้ ให้พยายามรวบรวมความคิดเหล่านั้นไว้ด้วย และอีกอย่างที่สำคัญที่จะลืมเสียมิได้คือ คุณมีการใช้สารหรือยาบางอย่างที่ทำให้คุณมีภาวะซึมเศร้าร่วมด้วยหรือไม่

    จุดมุ่งหมายหลักในการรักษาคนไข้กลุ่มนี้ มีดังต่อไปนี้

    1. การป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยมีสภาวะซึมเศร้า

    2. การป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยสูญเสียความรู้สึกสนใจและพอใจที่อยากจะทำสิ่งต่างๆ ในชีวิตประจำวัน

    3. การป้องกันไม่ให้เกิดการสูญเสียความอยากอาหารและมีปัญหาเรื่องน้ำหนักที่ผิดปกติไป

    4. การป้องกันไม่ให้มีการนอนหลับมากเกินไป

    5. การป้องกันเพื่อไม่ให้มีความรู้สึกหงุดหงิด

    6. การป้องกันไม่ให้เกิดสภาวะเหนื่อยอ่อนเพลียและรู้สึกล้าตลอดเวลา

    7. การป้องกันไม่ได้ผู้ป่วยคิดว่าตัวเองมีปมด้อย หรือรู้สึกผิด

    8. การป้องกันให้ผู้ป่วยสามารถมีกำลังใจในการคิดและพยายามคิดและตัดสินใจในทางที่ถูกต้อง

    9. การป้องกันไม่ให้เกิดความคิดที่จะฆ่าตัวตาย

     

    ดังที่หมอได้กล่าวมาข้างต้น ลักษณะอาการที่เกิดขึ้นกับคุณ ต้องได้รับการพบจิตแพทย์ทันที เพื่อประเมินสภาวะทางจิตใจ และให้สามารถได้รับการพินิจฉัยที่ถูกต้อง เพื่อนำไปสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพ เช่น การรักษาด้วยยาต้านภาวะซึมเศร้า และการเข้ากลุ่มบำบัดอย่างที่หมอกล่าวมาข้างต้น