-
คุณย่าเป็นวัณโรคปอด กินยาวันละ 4 เม็ด ตั้งแต่ 10 พ.ค. มีอาการอาเจียนตลอด กินนมและน้ำผลไม้ก็อาเจียน ควรพาไปพบแพทย์ไหม
-
May 25, 2018 at 08:55 PM
ย่าหนุป่วยเป็นวัณโรคปอด ปอดติดเชื้อค่ะ กินยาตั้งแต่วันที่10พค ที่ผ่านมา นอนรพ3วันหมอให้กลับมาที่บ้าน ให้ย่ามากินทุกวันวันละ4เม็ด จนมาถึงตอนนี้ย่าหนูยังมีอาการอ้วกกินอะไรก็อ้วกออกหมดเลยค่ะ แต่ไม่มีอาการปวดหัว มีไข้ ตาเหลือง ตัวร้อน หนาวสั่น ไม่มีอาการเหล่านี้เลยค่ะ แต่มีอาการอ่อนเพลียเนื่องจากฤทธิ์ยา ไอแห้งๆ เสมหะสีใสๆ และอาการอ้วกจนทานอะไรไม่ได้ นอกจากน้ำเปล่า 17.30วันนี้ให้ย่าดื่มแค่ ensure และน้ำผลไม้นิดเดียว ไม่ถึงครึ่งแก้ว และอ้วกออกอีก “อยากทราบว่าควรพาไปพบแพทย์ไหมคะ เพราะกลัวขาดสารอาหารเพราะทานอะไรก็อ้วกออกหมดจนย่าไม่อยากทานอะไรเลยค่ะ” หรือควรเอาอะไรให้แกทานดีคะ และกลัวมีปัญหาเกี่ยวกับตับด้วยค่ะ (ย่าหนูไม่มีโรคประจำตัวอะไรเลยค่ะ) ตอบทีนะคะ หนูกลัวย่าหนูเปนอะไรไปหนูมีย่าที่คอยห่วงหนู 😿😿😿😿😿😿😿😿😿😿May 26, 2018 at 08:18 AM
สวัสดีค่ะ คุณ ทาโกะยากิซัง และผองเพื่อน,
ผลข้างเคียงของยารักษาวัณโรคที่เป็นยาหลัก ได้แก่
- การเกิดตับอักเสบ ซึ่งจะทำให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ตัวเหลือง ตาเหลือง
- คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหารปวดท้อง ท้องเสีย
- ชาปลายประสาท
- ปัสสาวะ อุจจาระมีสีแดงส้ม
- ปวดศีรษะ วิงเวียน ง่วงซึม
- ประสาทตาอักเสบ
- มีผื่น
ดังนั้นหากคุณย่ามีแต่เฉพาะอาการอาเจียน ไม่มีไข้ ตัวเหลือง ตาเหลือง ปวดท้อง ก็ไม่น่าเกิดภาวะตับอักเสบขึ้น อย่างไรก็ตาม หากอาการอาเจียนเป็นมากจนทำให้ทานอาหารไม่ได้และดื่มน้ำได้น้อย อาจมีผลทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำและเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายฉับพลันได้ แนะนำควรพาคุณย่าไปพบแพทย์เพื่อรับยาลดอาการอาเจียน และประเมินภาวะขาดน้ำของร่างกายค่ะ
ในเบื้องต้นพยายามให้จิบน้ำบ่อยๆ และเสริมด้วยน้ำเกลือแร่ หากทานอาหารได้ ควรทานเฉพาะอาหารอ่อนที่ย่อยง่าย หลีกเลี่ยงอาหารที่มีความเป็นกรด เช่น น้ำส้ม น้ำมะนาว เป็นต้น และอาจให้ทานยาแก้อาเจียน เช่น เมโทโคลพราไมด์ (metoclopramide) ไปก่อนในเบื้องต้น โดยทานครั้งละ 1 เม็ดก่อนอาหารหรือก่อนการทานยารักษาวัณโรค ทานวันละไม่เกิน 3 ครั้งค่ะ
หากอาการอาเจียนเป็นมาก จนเกิดภาวะขาดน้ำ เช่น มีปากแห้ง ผิวแห้ง ดวงตาลึกโบ๋ หัวใจเต้นเร็ว หน้ามืด เป็นต้น หรือมีอาการอื่นๆ ควรรีบไปพบแพทย์โดยทันทีค่ะ
May 26, 2018 at 08:51 AM
กราบขอบพระคุณแพทย์หญิงสลิล ศิริอุดมภาส ที่ให้คำปรึกษาค่ะ ขอบคุณมากจริงๆค่ะ ตอนนี้พาย่ามารพ.ค่ะ รอคุณหมอเรียกเข้าไปซักถามอยู่ค่ะMay 26, 2018 at 08:53 AM
ขอให้อาการของคุณย่าดีขึ้นไวไวค่ะ
May 26, 2018 at 01:07 PM
คุณหมอคะ วันนี้หมอให้ยาเจริญอาหารและยาบำรุงร่างกายกลับมาค่ะ แต่คนไข้ไม่ทานข้าวเลยค่ะ ทานแค่รังนก น้ำเปล่า และ น้ำส้ม จิบเอาค่ะ เพราะคนไข้รุ้สึกเห็นหมูจากข้าวต้มก็จะอ้วกแล้วค่ะ ก็เลยไม่อยากทานอาหาร แบบนี้จะเป็นอันตรายต่อร่างกายมากไหมคะ เพราะไม่มีวิธีที่จะทำให้คนไข้ทานข้าวได้จริงๆค่ะ และ 1อยากทราบว่าอาการอยากอ้วกจากฤทธิ์ของยาจะหายไปตอนไหนคะ 2.และต้องอดทนกับฤทธิ์ของยาไปอีกนานแค่ไหนคะ 3.ให้ดื่มแค่ensure ได้ไหมและจิบน้ำเปล่า รังนก แทนข้าวได้ไหมคะ เพราะคนไข้ไม่ยอกมทานข้าวเลยค่ะMay 26, 2018 at 01:35 PM
อาการคลื่นไส้ อยากอาเจียน มักจะเป็นมากใช่วงสัปดาห์แรกของการทานยารักษาวัณโรค หลังจากนั้นอาการมักจะดีขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้นในช่วงแรก ควรทานยาแก้อาเจียนเพื่อบรรเทาไปก่อนค่ะ หากผ่านไปหลายสัปดาห์แล้ว อาการไม่ดีขึ้น แพทย์อาจพิจารณาลดขนาดยาลงค่ะ
หากไม่อยากทานข้าว การทานแค่น้ำและเครื่องดื่มยี่ห้อ ensure สามารถทานได้ค่ะ และควรให้ทานน้ำผักและผลไม้ร่วมด้วย เพื่อป้องกันการขาดเกลือแร่และวิตามิน สิ่งสำคัญคือต้องไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ ควรพยายามให้จิบน้ำบ่อยๆ ค่ะ
หลังจากได้ยาเจริญอาหารแล้ว หลังจากนี้คุณย่าน่าจะเริ่มทานข้าวได้ค่ะ
May 26, 2018 at 02:04 PM
1.วิตามินบี6 นี่จำเป็นต้องทานไหมคะ เค้าบอกทานแค่หลังอาหารเช้า1เม็ด วิตามันตัวนี้ช่วยในเรื่องอะไรหรอคะ ถ้าไม่ทานเปนไรไหมคะสำหรับผู้ป่วยโรคนี้ 2.และยาเจริญอาหารเค้าบอกกินก่อนนอนครั้งเดียว ถ้ากินพร้อมกับยารักษาวัณโรค4ชนิด ได้ไหมคะMay 26, 2018 at 02:19 PM
วิตามินบี 6 จะช่วยลดอาการชาตามปลายมือปลายเท้าที่อาจเกิดขึ้น จากผลข้างเคียงของยาที่ทำให้เกิดปลายประสาทอักเสบ และยังสามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ ดังนั้นแนะนำควรทานวิตามินบี 6 ค่ะ
ยาช่วยเจริญอาหาร ทานแล้วอาจทำให้รู้สึกง่วงนอน จึงควรทานก่อนนอน สามารถทานร่วมกับยารักษาวัณโรคได้
May 26, 2018 at 05:32 PM
ขอบคุณมากค่ะคุณ 🙏🙏🙏❤️❤️❤️ -
ถามแพทย์
-
คุณย่าเป็นวัณโรคปอด กินยาวันละ 4 เม็ด ตั้งแต่ 10 พ.ค. มีอาการอาเจียนตลอด กินนมและน้ำผลไม้ก็อาเจียน ควรพาไปพบแพทย์ไหม