สอบถามเกี่ยวกับอาการปวดท้องเบื้องต้นครับ

 สวัสดีค่ะ คุณ Taweeruk Tvlove Salangsing,

                 อาการปวดท้อง หากเป็นบริเวณด้านบน สาเหตุอาจแบ่งออกเป็น

                 1. ปวดท้องด้านขวาบน อาจเกิดจาก

                     - ตับอักเสบ อาจเกิดจากการติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบชนิดเอ บี หรือไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ เช่น การยาบางชนิดต่อเนื่องนานหรือในปริมาณมาก ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นประจำ นอกจากจะทำให้ปวดแบบเรื้อรัง มักมีอาการตัวเหลือง ตาเหลืองร่วมด้วย

                      - ถุงน้ำดีอักเสบ นิ่วในถุงน้ำดี หากได้เคยผ่าตัดไปแล้วก็ไม่ใช่สาเหตุ

                      - ลำไส้ส่วนที่อยู่ช่องท้องด้านขวาบนอักเสบ แต่มักมีอาการอุจจาระที่ผิดปกติร่วมด้วย

                      - นิ่วที่ไตขวา ส่วนใหญ่จะมีอาการปวดหลังแต่อาการปวดอาจร้าวมาบริเวณท้องได้

               2 . ปวดท้องด้านซ้ายบน อาจเกิดจาก

                       - กระเพาะอาหารอักเสบ มีแผลในกระเพาะอาหาร จะรู้สึกปวดบริเวณท้องส่วนบน อาจเป็นบริเวณลิ้นปี่ลงไปถึงเหนือสะดือหรือปวดค่อนไปทางด้านซ้าย อาจปวดแบบจุกแน่น หรือแสบร้อน นอกจากนี้อาจมีอาการท้องอืด อาหารไม่ย่อย อิ่มเร็ว เรอบ่อย คลื่นไส้ อาเจียน เป็นต้น

                       - ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อาการปวดมักร้าวไปด้านหลัง อุจจาระจะมีไขมันปนออกมามาก อุจจาระเป็นสีเทาหรือสีซีดหรืออุจจาระมีกลิ่นเหม็นกว่าปกติ มักเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

                       - ลำไส้ส่วนที่อยู่ช่องท้องด้านซ้ายบนอักเสบ

                       - นิ่วที่ไตซ้าย

                 นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากเนื้องอกและมะเร็งของอวัยวะในช่องท้องต่างๆ เช่น เนื้องอกและมะเร็งในตับ ตับอ่อน กระเพาะอาหาร เป็นต้น รวมถึงการมีท้องผูกเป็นประจำ ก็จะทำให้มีอาการปวดท้องเรื้อรังได้เช่นกัน

                สำหรับการที่ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีออกไปแล้วนั้น ไม่น่าเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องได้ แต่อาจมีอาการปวดเสียวหรือตึงๆ บริเวณที่ผ่าตัดได้

                ดังนั้นหากอาการปวดท้องเป็นบริเวณข้างในท้อง ไม่ใช่ผิวหนังหรือผนังหน้าท้อง ก็ไม่น่าใช่ผลจากการที่เคยผ่าตัดค่ะ หากอาการปวดข้างในท้องยังคงเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะอาการปวดตอนกลางคืน หรือมีอาการอื่นๆ ร่วม เช่น เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง มีไข้ ตัวเหลือง ตาเหลืองแนะนำให้ไปกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมอีกค่ะ

                 ในเบื้องต้น แนะนำให้รับประทานอาหารอ่อนๆ ย่อยง่าย รสไม่จัด ไม่มัน ทานอาหารให้ตรงเวลาในปริมาณที่ไม่มากเกินไป อาจทานครั้งละน้อย โดยแบ่งทานเป็น 4-5 มื้อ งดทานอาหารก่อนนอนอย่างน้อย 2 ชั่วโมง งดเครื่องดื่มที่ทีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ เป็นต้น