ถามแพทย์

  • สอบถามค่ะ

  •  Wisasinee Boonkamnerd
    สมาชิก
    หนูมีเรื่องมาสอบถามค่ะ คือ หนูคลอดก่อนกำหนด 1 เดือน หลังจากนั้น 10 วัน ตัวหนูเหลืองมาจนพ่อแม่พาไปหาหมอๆบอกว่าทางอีกสักนิดหนูจะเป็นเด็กปัญญาอ่อน เพราะว่าตับหนูหยุดทำงาน ค่ะ หมอเลยต้องผ่าตัดเปลี่ยนเลือดให้ แต่แม่ไม่สามารถให้เลือดได้เพราะพึ่งคลอด พ่อหนูก้ไม่สามารถให้เลือดได้เพราะพึ่งหายจากไวรัสตับอักเสบบีค่ะแต่พ่อหนูเป็นหลังจากที่แม่ท้องหนูแล้วค่ะเลยทำให้ต้องใช้เลือดที่ได้รับบริจาคเเทน หลังจากนั้นร่างกายหนูเลยไม่แข็งแรงเป็นไข้บ่อยมาก อ่อนเพลีย เหนื่อยง่ายปวดตามตัว ปวดตามข้อกระดูก ตาเหลือง น้ำเหลืองไม่ดี ปวดหัวด้วยค่ะ ตอนหนูไปเจาะเลือดเพื่อตรวจกรุ๊ปเลือดหนูมีสีแดงใส ต้องบีบให้เลือดไหลออกมาถึงจะตรวจได้ค่ะ หนูลองหาข้อมูลจากอาการที่หนูเป็นค่ะ แล้วเห็นว่าอาการที่หนูเป็นนั้นมีความคล้ายกับโรคโลหิตจางกับดีซ่านมากค่ะ แต่ยังไม่เคยไปตรวจเกี่ยวกับโรคพวกนี้เลยค่ะ และหนูก็มีโรคประจำตัวเป็นภูมิแพ้ด้วย หนูเลยอยากสอบถามว่าอาการที่หนูเป็นนั้นจะเป็นโรคทั้ง2โรคนี้ไหม แล้วมีภาวะเสี่ยงอะไรบ้างค่ะ

     สวัสดีคะคุณ Wisasinee Boonkamnerd

    ภาวะเหลืองหลังคลอด หรือ ภาวะที่เรียกว่า neonatal jaundice ซึ่งสาเหตุ อาจจะเกิดจาก

    สาเหตุหลัก คือ การมีสารบิลิรูบินปริมาณมาก hyperbilirubinemia ซึ่งเกิดจากการทำงานที่ผิดปรกติของตับ หรือ เอนไซด์ของตับค่ะ 

    ส่วนภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดได้

    • ภาวะมีเลือดออก 
    • การติดเชื้อหลังคลอด 
    • การติดเชื้อไวรัสหรือ แบคทีเรีย
    • หมู่เลือดของแม่และลูกไม่ตรงกัน
    • การทำงานของตับผิดปกติ
    • การขาดเอนไซม์ เช่น G-6-PD
    • เม็ดเลือดแดงผิดปรกติ
    • การกินนมได้ไม่มาก

      ปัญหาที่กลัวคือการมีสารเหลืองคั่งแล้วไปทำลายระบบประสาท ซึ่งเท่าที่ฟังจากประวัติอาจจะมีปัญหาเรื่องภาวะเม็ดเลือดแดงแตก มีภาวะซีด ถึงมีการได้รับเลือดด้วยค่ะ 

      ดังนั้นตอนนี้คงต้องดูเลยค่ะ ว่าอาจจะมีโรคทางพันธุกรรม เช่น G-6-PD หรือ ธาลัสซีเมีย ซึ่งต้องตรวจเลือดค่ะ และการตรวจเลือดดูการทำงานของตับก็มีความสำคัญค่ะ

      การรักษาภาวะโลหิตจางต้องดูว่าเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ ถ้าเป็นธาลัสซีเมีย ต้องได้รับกรดโฟลิค หรือ ได้รับเลือดถ้ามีภาวะซีดมากค่ะ