-
พ่อป่วยเป็นวัณโรค ตอนนี้กินยาได้ 9 วันเเล้วอาการไม่มีวี่เเววว่าจะดีขึ้นเลยครับ ควรทำอย่างไร
-
Mar 30, 2018 at 09:06 AM
พ่อป่วย ไปนอนรพ. ตอนเเรกหมอบอกปอดติดเชื้อ เเล้วต่อมาบอกเป็นวัณโรค หมอเลยให้ยาวัณโรคมากินตอนสองทุ่ม ตอนนี้กินยาได้ 9 วันเเล้วครับ ทำไมอาการพ่อยังไม่ดีขึ้นเลย
อาการตอนไปรพ.คือพ่อป่วย มีไข้ กินอะไรไม่ได้ ท้องเสีย ไปนอนรพ. 2 สัปดาห์ ตอนนั้นก็ท้องเสีย กินเเล้วอาเจียน บางครั้งยังไม่ทันกลืนก็จะอาเจียนเเล้วครับ (เป็นก่อนได้รับยาวัณโรค) หลังจากได้รับยามาก็นอนรพ.ต่ออีก7วันรอดูอาการ เเต่ก็กินไม่ได้ ปวดหัว ท้องเสียตลอด เเละมีไข้บ่อยมาก ตอนนี้กลับมาบ้านได้สองวันเเล้วครับ รวมที่ได้รับยาก็ 9 วันเเล้ว อาการก็ไม่มีวี่เเววจะดีขึ้น ไม่ยอมกิน พอกินก็จะอาเจียน(เป็นเฉพาะตอนกิน) ท้องเสียอยู่ ไม่มีเเรง บ่นปวดหัว อยากทราบว่าอาการจะดีขึ้นราวๆเมื่อไรครับ
ปล.ตอนไปรพ.คือพ่อมีอาการดังกล่าวเเล้วนะครับ คือเป็นไข้ ไม่กินอะไร ไม่มีเเรง ท้องเสียMar 30, 2018 at 10:14 AM
สวัสดีคะคุณ กิติศักดิ์ ละออง
ก่อนอื่นไม่แน่ใจว่าคุณพ่อไปนอนโรงพยาบาลด้วยเรื่องมีไข้ ไอ เรื้อรัง หรือว่าเรื่องไข้ ท้องเสียรับประทานอาหารไม่ได้อ่อนเพลียค่ะ เพราะหมอไม่แน่ใจว่าทำไมคุณหมอที่โรงพยาบาลถึงสงสัยเรื่องการติดเชื้อวัณโรคในปอด เพราะ อาการท้องเสีียไม่อธิบายวัณโรคในปอดค่ะ แต่วัณโรคในล้ำไส้มีมีเรื่องท้องเสีย เบื่ออาหารการดูดซึมอาหารแย่ลงได้ค่ะ
งั้นขออธิบายอย่างนี้นะค่ะ ถ้าเป็นเรื่องของวัณโรคในปอด ปกติต้องกินยา หก เดือนค่ะ
คือ สูตร 2IRZE+4IR ค่ะ
ยาที่กินในสองเดือนแรกจะกินทั้งหมด สี่ตัวค่ะ ส่วนสี่เดือนสุดท้ายจะลดยาลงเหลือแค่สองตัวค่ะ
การกินยากินค่อนข้างยากค่ะ คือต้องกินทุกวัน ตอนกลางคืนวันละหลายเม็ดค่ะ
ผลข้างเคียงของยา จะทำให้มีอาการชา มีความผิดปกติกับตา เรื่องตับอักเสบ และปัสสาวะเป็นสีส้มได้ค่ะ
ดังนั้นการรับประทานยาในช่วงแรกต้องได้รับการติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิด เพื่อดูผลการรักษาและภาวะแทรกซ้อนค่ะ
การรับประทานยาในช่วงสองอาทิตย์แรกจะทำให้คนไข้อ่อนเพลียเบื่ออาหารได้แต่ยังไม่พบเรื่องท้องเสียนะค่ะ นอกจากว่าคุณพ่อจะมีปัญหาเรื่องตับมาก่อนแล้วไม่สามารถที่จะสร้างโปรตีนได้จากตับได้ อาจจะทำให้การดูดซึมของลำไส้ผิดปกติไปได้ค่ะ
ถ้าเป็นเรื่องวัณโรคลำไส้ต่อมน้ำเหลืองในท้องมักด้วยการกดทับ ก้อนมากกว่าคะ ส่วนใหญ่ถ่ายไม่ได้ หรือ ท้องเสียเนื่องจากการดูดซึมอาหารผิดไปค่ะ
คงต้องนอนโรงพยาบาลหาสาเหตุที่แท้จริงค่ะ
ยาวัณโรคทำให้เบื่ออาหารแต่ไม่ได้ทำให้คนไข้แย่ลงมากแบบนั้นถ้าไม่มีเรื่องตับอักเสบรุนแรงค่ะ
Mar 30, 2018 at 10:29 AM
พ่อเป็นไข้ ถ่ายเหลว ไม่กินอาหาร หมอเลยให้ตรวจเสมหะสามครั้งก่อนครับ เเล้วพอครั้งที่สามนอน รพ.เลยครับ หมอบอกว่าปอดติดเชื้อ เเล้วสักอาทิตย์นึงหมอบอกว่าเป็นวัณโรค เลยให้ย้ายห้องเเล้วให้ยาวัณโรคครับ กินยาเเละอยู่ต่ออีก 7 วัน เเต่อาการท้องเสีย ไม่กินอาหาร มีไข้ เป็นก่อนที่หมอจะบอกว่าเป็นวัณโรคครับ ตอนนี้หมอให้ออกจากรพ.เเล้ว นับตั้งเเต่ได้ยากินยาวัณโรคมาเป็นวันที่ 9 เเล้วครับ
Mar 30, 2018 at 03:51 PM
คุณหมอได้ตรวจอุจจาระดูไหมค่ะ ว่ามีการติดเชื้อในอุจจาระหรือไม่ค่ะ
เพราะว่าอาการท้องเสียมันไม่สัมพันธ์กับวัณโรคปอดค่ะ
แต่ถ้ามีการติดเชื้อวัณโรคในทางเดินอาหารก็จะทำให้มีอาการท้องเสียได้ค่ะ
ควรพาคุณพ่อกลับไป โรงพยาบาลค่ะ เพราะถ้ายังมีไข้ ท้องเสีย จะเสียน้ำมากร่วมกับรับประทานอาหารไม่ได้จะทำให้ไตวายเฉียบพลันได้ค่ะ
Mar 30, 2018 at 09:21 PM
ตรวจไม่พบเชื้ออะไรครับ ขอบพระคุณคุณหมอมากครับ
-
ถามแพทย์
-
พ่อป่วยเป็นวัณโรค ตอนนี้กินยาได้ 9 วันเเล้วอาการไม่มีวี่เเววว่าจะดีขึ้นเลยครับ ควรทำอย่างไร