ถามแพทย์

  • สอบถามสาเหตุ และการรักษา femoral neuropathy

  •  Rapeephan Daosodsai
    สมาชิก
    สวัสดีคะคุณหมอ เริ่มแรกดิฉันมีอาการเจ็บบริเวณหน้าเข่าจากการเล่นแบดคะ เจ็บหน้าเข่าทั้งสองข้าง แต่ก็เล่นต่อ แล้วมีอาการเจ็บเข่าซ้ายมากขณะเล่นจนไม่สามารถเล่นหรือวิ่งต่อได้หยุดการออกกำลังทุกอย่าง1เดือนไม่ดีขึ้นจึงไปพบแพทย์ได้ยาแก้อักเสบมาทาน จะทำกายภาพเข่าตามคำแนะนำแพทย์จึงพบว่าไม่สามารถยกเหยียดหน้าแข้งได้ คือดันออกได้ประมาณไม่ถึง40องศา ท่านอนราบไม่สามารถยกขาซ้ายได้เลย ไปตามแพทย์นัดติดตามผล ได้ทำMRI left knee เอ็นไม่ขาด แต่กระดูกสะบ้าด้านในสึก grade II แต่ไม่ดีขึ้นองศาเริ่มลดลงจนเหยียดดันหน้าแข้งไม่ออกและร่วมกับกล้ามเนื้อต้นขาฝ่อลีบ จนลีบค่อนข้างเยอะ(ผ่านไปประมาณ4เดือน)หมอก็คลำเข่าบอกว่าQuadricep tendon ขาด ได้รับการผ่าตัดเพื่อจะเย็บเอ็นแต่หมอบอกว่าเปิดไปเอ็นไม่ขาดแต่บาง หลังจากนั้นได้ทำEMG ผลคือสัญญาณมาน้อยไม่เท่ากับข้างขวา mild delay distal motor latency,small CMAP applitude,membrane instability,polyphasic MUAP and discrete recruitment axonal loss จากนั้นได้ทำ MRIหลัง L2,3,4ปกติไม่มีอะไรกดทับ รักษาโดยการใส่ immobilizer ร่วมกับทาน Vit B complex สอบถามคะ 1. ถ้าไม่มีอะไรมากดทับ จะเกิดfemoral neuropathiesได้หรือมั๊ย 2. ผลEKG นี้ระดับความรุนแรงต่อเส้นประสาทอยู่ที่ระดับไหนคะ 3. โดยทั่วไปการรักษาเส้นประสาทสั่งการอักเสบมีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง ต้องตรวจเพิ่มเติมอะไรอีกหรือไม่ 4. ควรทานยาอะไรบ้างที่จะทำให้หายได้เร็ว คือมีความกังวลมากๆเลยคะ กลัวจะรักษาช้าแล้วไม่หายกลัวพิการคะ ขอบคุณคะ
    สวัสดีค่ะ คุณ Rapeephan Daosodsai โรค femoral neuropathy สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น การบาดเจ็บโดยตรงที่เส้นประสาท การมีเนื้องอกมากดทับ การไม่ขยับอวัยวะส่วนนั้นนานๆ การฉายแสง โรคเบาหวาน กระดูกรอบๆหัก เป็นต้น การรักษา หากมีการกดทับที่ตัวเส้นประสาทนี้ การผ่าตัดเอาเนื้องอกหรือผ่าตัดจัดรูปกระดูกที่หักสามารถช่วยได้ค่ะ แต่หากไม่มีสาเหตุชัดเจน การรักษาหลักๆจะเป็นการทำกายภาพเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อให้ค่อยๆมาใช้งานได้ค่ะ ส่วนรายละเอียดอื่นๆ แนะนำให้สอบถามกับแพทย์ผู้ดูแลนะคะ จะได้รับคำแนะนำที่ถูกต้องกับ คุณ Raperphan มากกว่าค่ะ