ประจำเดือนมาไม่ปกติ ทานยาปรับฮอร์โมน พอหยุดทาน ประจำเดือนก็มาผิดปกติอีก ยังไม่เคยตั้งครรภ์

สวัสดีค่ะ คุณ นู๋รส แม่สาวเสียงเหน่อ,

                     ยาปรับฮอร์โมนที่ทาน ส่วนใหญ่คือยา norethisterone ซึ่งไม่สามารถใช้ในการคุมกำเนิดได้หากทานเพียงตัวเดียว ดังนั้น หากไมได้ใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นๆ ร่วมด้วย และยังไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายใน 3 ปีดังกล่าว ก็ถือว่ามีภาวะมีบุตรยากค่ะ

                    ส่วนสาเหตุที่ทำให้มีภาวะมีบุตรยากนั้น อาจเกิดได้ทั้งจากฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย โดยสาเหตุจากฝ่ายหญิงพบได้ 40%-50% จากฝ่ายชายพบได้ 25%-30% ที่เหลือคือเกิดจาก 2 ฝ่ายร่วมกัน และการตรวจไม่พบสาเหตุ

                   สาเหตุจากฝ่ายชาย คือมีปริมาณอสุจิน้อยหรืออสุจิไม่แข็งแรง อสุจิผิดปกติ

                    สำหรับฝ่ายหญิงอาจเกิดจาก

                   - การตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอ เช่น มีภาวะมีถุงน้ำจำนวนมากในรังไข่ (PCOS) มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนผิดปกติ มีโรคอ้วน เป็นต้น ซึ่งมีผลทำให้ประจำเดือนมาผิดปกติด้วย

                  - มีซีสต์หรือเนื้องอกที่รังไข่ ท่อนำรังไข่อุดตัน มีเนื้องอกมดลูกในโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีพังผืดในอุ้งเชิงกรานหรือที่ปีกมดลูก เป็นต้น

                   ส่วนสาเหตุอื่นๆ ทั้งจากฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย เช่น อายุมาก สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอออล์เป็นประจำ เป็นต้น

                   ดังนั้น เในเบื้องต้น หากฝ่ายชายยังไม่เคยตรวจหาปริมาณและความแข็งแรงของอสุจิ ก็อาจไปตรวจหาก่อน หากปกติดี ก็แสดงว่าน่าจะมีสาเหตุจากฝ่ายหญิง ซึ่งควรไปพบสูติ-นรีแพทย์เเฉพาะทางด้านการมีบุตรยาก เพื่อหาสาเหตุของการมีลูกยากและรักษาค่ะ