ประจำเดือนไม่มา ไปร้านขายยา ทาน norethisterone ติดต่อกัน 3 วัน ผ่านไป 9 วันแล้วประจำเดือนยังไม่มา ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ อายุ 30 ปี หนัก 93

สวัสดีค่ะ คุณ Nipaporn Puy,

               สาเหตุของประจำเดือนที่ขาดหายไป อาจเกิดจาก

               - การตั้งครรภ์ แต่หากคุณ Nipaporn Puy ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ ก็ไม่ใช่สาเหตุนี้ค่ะ

               - ความเครียด จะไปมีผลต่อการหลั่งฮอร์โมนเพศของต่อมใต้สมองและทำให้ประจำเดือนขาดหายได้

               - อาจพบในคนที่ออกกำลังกายอย่างหักโหม ซึ่งจะไปมีผลกระทบต่อการหลั่งฮอร์โมนของต่อมใต้สมองได้เช่นกัน

               - ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำหรือไทรอยด์เป็นพิษ มีผลกระทบต่อการหลั่งฮอร์โมนเพศของต่อมใต้สมองเช่นกัน 

              - ภาวะที่รังไข่ทั้ง  2 ข้างมีถุงน้ำขนาดเล็กจำนวนมากเรียกว่า polycystic ovarian syndrome ผู้ป่วยโรคนี้มักมีรูปร่างอ้วน อาจมีขนตามลำตัวดกและหนาแน่นกว่าผู้หญิงทั่วไป

               - โรคอ้วน เนื่องจากคนอ้วนมีเซลล์ไขมันจำนวนมาก ซึ่งเซลล์ไขมันสามารถสร้างฮฮร์โมนเอสโตรเจนได้ในปริมาณเล็กน้อย เมื่อมีปริมาณมากเกิน จึงกระทบต่อการหลั่งฮอร์โมนเพศที่ปกติได้ นอกจากนี้ยังพบในกรณีที่น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือลดลงเร็วเกินไปด้วย

                 นอกจากนี้ เช่น การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดหรือยาฉีดคุมกำเนิดมาเป็นระยะเวลานานเกิดการตีบตันของปากมดลูกหรือโพรงมดลูก ซึ่งเกิดจากพังผืดที่เป็นผลจากการเกิดการอักเสบของมดลูก เป็นเนื้องอกของต่อมใต้สมอง เป็นต้น

                 ดังนั้นควรหาเหตุก่อนค่ะ ว่าเป็นเนื่องจากอะไร บางสาเหตุแม้จะทานยา norethisterone ไปแล้ว ประจำเดือนก็อาจจะยังไม่มาได้ เช่น มีฮอร์โมนเพศชายสูงมาก จนเยื่อบุโพรงมดลูกหนามากหรือบางมาก จนไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนที่ทานเข้าไป หรือสาเหตุต่างๆ ที่ทำให้ประจำเดือนขาดเป็นรุนแรงขึ้นจนรังไข่ไม่ผลิตออร์โมนเอสโตรเจน ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ทานเข้าไปจึงไม่ตอบสนอง เป็นต้น แนะนำให้ไปพบสูติ-นรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุนะคะ