อายุ 18 ปี มีจุกท้องน้อยลงมาที่อัณฑะด้านขวา มีช่วยตัวเองทุกวัน ได้ตรวจอัลตร้าซาวด์ ตรงท้องปกติดี จะเป็นเส้นเลือดดำขอดในถุงอัณฑะไหม

สวัสดีค่ะ คุณ Never die,

                        ภาวะหลอดเลือดดำอัณฑะขอด (varicocele)  เป็นภาวะที่หลอดเลือดดำในถุงอัณฑะบวมหรือขยายตัวขึ้น โดยมักพบที่ข้างซ้ายมากกว่าข้างขวา เนื่องจากอัณฑะข้างซ้ายมีลักษณะทางกายวิภาคของระบบหลอดเลือดดำแตกต่างจากข้างขวา และมีปัจจัยเอื้อต่อการเกิดหลอดเลือดขอดได้มากกว่า เพราะหลอดเลือดดำของอัณฑะข้างซ้ายเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำไตโดยเป็นมุมฉาก ทำให้การไหลเวียนเลือดในบริเวณนั้นสะดวกน้อยกว่าหลอดเลือดดำของอัณฑะข้างขวาที่เชื่อมต่อกับท่อเลือดดำโดยตรง

                       ภาวะหลอดเลือดดำอัณฑะขอด มักพบมากในช่วงอายุ 15-25 ปี สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด ส่วนการช่วยตัวเองบ่อยๆ นั้น ไม่ได้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ขึ้นมาค่ะ ส่วนอาการ อาจมีหรือไม่มีก็ได้ หากมีอาการได้แก่ อัณฑะข้างหนึ่งโต เมื่อคลำดูจะมีลักษณะนุ่ม หยุ่นๆ มีสีคล้ำแบบหลอดเลือดดำ อาจจะยุบไปได้เมื่อนอนลง หลังจากทำงานหรือออกกำลังกาย อาจจะรู้สึกปวดหน่วงๆ ขึ้น และมักจะมีอาการปวดมากขึ้นในตอนบ่ายๆ ถึงค่ำ และเมื่อนอนราบอาการจะทุเลาลง 

                      ทั้งนี้ อาการจุกอัณฑะที่เป็นอยู่ อาจไม่ได้เกิดจากภาวะหลอดเลือดดำอัณฑะขอดเพียงอย่างเดียว แต่อาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ อีกได้ เช่น ไส้เลื่อนขาหนีบ มีก้อนเนื้องอกในถุงอัณฑะ หรือเคยมีอัณฑะอักเสบ เป็นต้น

                       ส่วนการตรวจอัลตราซาวด์นั้น หากตรวจเฉพาะบริเวณท้องน้อย ไม่ได้ตรวจอัลตราซาวด์ที่อัณฑะโดยตรง ก็อาจไม่สามารถวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำอัณฑะขอด ไส้เลื่อน หรือก้อนเนื้องอกในถุงอัณฑะได้ ดังนั้น หากอาการจุกๆ ที่อัณฑะไม่หายไป แนะะนำควรกลับไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะเพื่อตรวจเพิ่มเติมต่อไปค่ะ ในเบื้องต้น ก็ควรพยายามอย่าให้ท้องผูกอีก เพราะย่อมทำให้มีอาการปวดท้องน้อยได้ค่ะ และควรงดการยกของหนักต่างๆ ไปก่อน