ถามแพทย์

  • sirikhwan tepsen

  • สวัสดีค่ะคุณหมอ เป็นลมชักตั้งแต่อายุ19ค่ะจนตอนนี้35ก็ยังไม่หายเลยค่ะ ทานยามาตลอดค่ะ อาการที่เป็นตอนแรกคือชักเกร็งคะ พักหลังมาจะชักเหม่อค่ะรักษาด้วยยาหลายชนิดมากค่ะ จนตอนนี้ทานยาลามิคทาลหลังอาหารเช้าและเย็นครั้งละ4เม็ดค่ะ ช่วงนี้ชักเหม่อมาได้5วันติดแล้วค่ะ วันละ1ครั้ง แต่บางวันชัก3ครั้งค่ะ ต้องทำยังไงดีคะคุณหมอ เพราะชักบ่อยมากเลยค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำด้วยค่ะ ขอบพระคุณค่ะ

    สวัสดีคะคุณ ศิริขวัญ เทพเสน

    ก่อนอื่นนะค่ะ การชักที่เป็นแบบชักเหม่อ รู้ไม่รู้สึกตัวส่วนมากปัญหาจะมาด้วยเรื่อง อุบัติเหตุค่ะ

    ที่สำคัญต้องระวังเรื่องการเกิดอุบัติเหตุ 

    ควรหลีกเลี่ยงการขับรถ หรือ ทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรค่ะ 

    อาจจะต้องมีคนดูแลใกล้ชิดค่ะ 

    ส่วนใหญ่อาการจะเป็นไม่นานค่ะ ประมาณ สิบถึง สิบห้า นาทีค่ะ 

    แต่ถ้าชักนานกว่า ห้านาที จะถือว่าเป็นการชักต่อเนื่อง อันนี้เป็นอันตรายได้ค่ะ

    การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง และการทำสแกนสมองเพื่อหาความผิดปกติค่ะ

    การรับประทานอาหารค่ะ ให้รับประทานอาหารที่เป็นพวก high fat low carbohydrate หรือที่เรียกว่า a ketogenic diet

    ควรที่จะมีการสวมเข็มขัดเตือนเวลาชักค่ะ

    นอนพักผ่อนให้เพียงพอค่ะ

    และเรื่องยา หมอไม่แน่ใจว่าคุณเคยรับประทานยาอะไรมาบ้างนะค่ะ 

    ตอนนี้ยาที่มีใช้ จะมีอยู่ สามตัวค่ะ

    Ethosuximide

    Valproic acid

    Lamotrigine

    อาจจะต้องมองหาค่ะ ว่าอะไรเป็นสิ่งกระตุ้นให้มีอาการชักบ่อยๆ ค่ะ

    เช่น การดื่มเครื่องดื่มที่มีการกระตุ้นระบบประสาท นอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ หรือ การออกกำลังกายที่หนักเกินไป มีการใช้ยาอย่างอื่นร่วมด้วยหรือไม่ค่ะ 

    แต่อย่างไรก็ตามควรจะติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่องค่ะ 

    รับประทานยาให้ถูกต้องตามที่แพทย์สั่งค่ะ