ตรวจพบเชื้อ 100ล้านตัว อันตรายไหม กินยานานมั้ย กินอาหารอะไรได้บ้าง

สวัสดีค่ะ คุณ Yeeszaa,

                  ไม่แน่ใจว่าจำนวนเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่บอกว่าพบ 100 ล้านตัว หมายถึง จำนวน copies per milliliter หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น เมื่อแปลงเป็นหน่วย international unit per milliliter = IU/ml ซึ่งเป็นหน่วยที่ใช้ในปัจจุบันเป็นสากล คุณ Yeeszaa จะมีเชื้ออยู่ประมาณ 20 ล้าน IU/ml ซึ่งเป็นปริมาณที่มาก จำเป็นต้องรักษาด้วยการกินยา เหมือนที่คุณ Yeeszaa กำลังทานอยู่

                 สำหรับผลข้างเคียงของยา Baraclude หรือ Entecavir แบบไม่รุนแรงได้แก่ มึนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย ซึ่งอาการของคุณ Yeeszaa น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาได้ค่ะ

                 ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรได้รับการตรวจระดับซีรั่ม ALT อย่างน้อยทุก 3 เดือนและ HBeAg/ HBeAb (ในผู้ป่วยที่ HBeAg บวกก่อนเริ่มการรักษา) HBV DNAและ HBsAg อย่างน้อยทุก 6 เดือน

                 ผู้ที่ตรวจพบ HBeAg เป็นบวกก่อนเริ่มการรักษา เมื่อรักษาจนเกิด HBe seroconversion (HBeAg เป็นลบและ HBeAb เป็นบวก) ร่วมกับตรวจไม่พบ HBV DNA ในเลือด ให้รับประทานยาต่อไปอีกเป็นเวลานานอย่างน้อย 1 ปี ยกเว้นในผู้ป่วยที่เป็นตับแข็ง ควรให้ยาต่อจนตรวจไม่พบ HBsAg ในเลือดหรือเกิด HBsAg seroconversion

                ผู้ที่ตรวจพบ HBeAg เป็นลบ ก่อนเริ่มการรักษา ให้รับประทานยาจนตรวจไม่พบ HBsAg ในเลือดหรือเกิด HBsAg seroconversion

                ดังนั้นการระยะเวลากินยาของแต่ละคนจะไม่เท่ากันค่ะ และภายหลังสิ้นสุดการรักษา ควรได้รับการตรวจติดตาต่อ ได้แก่ ระดับ ซีรั่ม ALT, HBeAg, HBeAb (ในผู้ป่วยที่ตรวจพบ HBeAg ก่อนเริ่มการรักษา) HBV DNA อย่างน้อยทุก 6 เดือน

                 สำหรับอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุก ลดอาหารที่มีไขมันสูง หลีกเลี่ยงอาหารที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ เช่น ถั่วลิสง พริกแห้งที่อาจปนเปื้อนเชื้อรา เนื้อสัตว์ปิ้งย่างที่ไหม้เกรียม อาหารที่อาจใส่ดินประสิว เช่น ไส้กรอก เบคอน เนื้อเค็ม ปลาเค็ม ของหมักดอง แหนม อาหารสุกๆดิบๆ เช่น ปลาร้า ชนิด รวมถึงยาและอาหารเสริมต่างๆ ก่อนใช้ควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ควรพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอด้วยค่ะ ขอให้หายไว ๆนะคะ