ถามแพทย์

  • หลังฉีดยาคุมมีเลือดออกกระปริบกระปรอย อยากเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิด

  •  BeeBee
    สมาชิก
    คือหมอนัดฉีดยาคุมหลังคลอดวันที่ 1 ก.ค.หลังจากฉีดยามาประมาณ1อาทิตย์ประจำเดือนก็มา มามากประมาณ 4-5 วันหลังจากนั้ยก่อเริ่มน้อยลงจนวันผ่านมาเดือนกว่าแล้วก็ยังมาอยู่ แต่แค่กระปิดกระปรอยอยากทราบว่าถ้าจะเปลี่ยนมาทานแบบกินยาคุม จะเริ่มกินเลยได้ไหม แล้วถ้าเปลี่ยนมาเป็นแบบกินประจำเดือนจะหยุดไหมคะ คือว่ามันมานานเกินไปไหม ใครรู้ช่วยตอบทีค่ะ

    สวัสดีค่ะ คุณ BeeBee

    การคุมกำเนิด ภายหลังการคลอดบุตร อาจต้องพิจารณาเรื่องวิธีที่ใช้ในการคุมกำเนิดค่ะ เนื่องจากฮอร์โมนในยาคุมกำเนิดบางตัวสามารถส่งผลกระทบต่อปริมาณน้ำนมได้ค่ะ ดังนั้น การที่เดิมทีใช้ยาฉีดคุมกำเนิด ยาคุมแบบฉีด ซึ่งตัวยาหลักคือ โปรเจสเตอโรน ค่ะ โดยทั่วไป ในประเทศไทยมีหลายยี่ห้อ หลายรูปแบบค่ะ คือ สามารถ ใช้ฉีดทุก 3 เดือน ส่วนอีกชนิดคือฮอร์โมนผสม เอสโตรเจน กับโปรเจสเตอโรน สามารถฉีดได้ทุก 1 เดือนค่ะ แต่การที่หลังคลอดบุตรจะจำกัดการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนค่ะ เนื่องจากอาจลดปริมาณน้ำนมได้ 

    ทั้งนี้ในช่วง 3-6 เดือนแรกมักมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้มาก บางทีอาจออกได้ทุกวัน ซึ่งจะเป็นเลือดสีน้ำตาลๆได้ ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือนทั่วไปค่ะ แต่เป็นเลือดที่ออกจากฮอร์โมน บางรายอาจมีการตอบสนองเยอะ ถ้าเลือดออกมาจริงๆ ออกติดต่อกัน มีอาการหน้ามืด ใจสั่น คล้ายจะเป็นลม เเนะนำให้ไปพบสูตินรีเเพทย์ค่ะ เพื่อตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติม และใช้ยาหยุดเลือดค่ะ แต่ส่วนมากถ้าร่างกายปรับสภาพได้ ผ่าน 6 เดือนไปมักจะดีขึ้นค่ะ 

    ส่วนการเปลี่ยนไปใช้แบบรับประทาน อาจดูวันนัดที่จะไปฉีดรอบถัดไป ถ้าตรวจไม่พบการตั้งครรภ์สามารถเปลี่ยนเป็นแบบรับประทานได้ หรือไปพบเเพทย์ เพื่อเปลี่ยนยาค่ะ ถ้ายังให้นมบุตรอยู่ เนื่องจากต้องเป็นยารับประทานเฉพาะของคนหลังคลอดไม่ใช่ที่มีขายทั่วไปที่เป็นเเบบฮอร์โมนรวม แต่ต้องเป็นโปรเจสเตอโรนตัวเดียว ซึ่งการใช้ฮอร์โมนชนิดนี้ช่วงแรกๆ บางรายอาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้เช่นกันค่ะ