ถามแพทย์

  • หยุดยาคุมแล้วประจำเดือนไม่มา มีเลือดออกผิดปกติแค่1วันและหายไป ตรวจแล้วไม่ตั้งครรภ์ โอกาสมีลูกต้องใช้เวลานานมั้ยคะ

  •  P'Bew Siracha
    สมาชิก

    สวัสดีค่ะหมอ กินยาคุมแบบ28เม็ดแผงสุดท้าย ลืมกินยา2วันบ้าง3วันบ้างในช่วงเม็ดที่10-15ก็ไล่กินจนครบพอเม็ดที่16-19ก็หยุดกิน เหลือเม็ดที่มีฮอร์โมน2เม็ดสีขาว7เม็ด(ประสิทธิ์ภาพในการคุมกำเนิดยังมีอยู่มั้ยค่ะ) ปจด.ปกติมาทุกวันที่20ของเดือน มาเริ่มกินยาช่วง3เดือนแรกปจด.มาเร็วทุกวันที่6-10 คือเดือน สิงหา/กันยา/ตุลา/พอหยุดยาแผงสุดท้ายของเดือนที่3 มีเลือดออกเหมือนปจด.วันที่1พย.มาแค่1วัน ก็หายไปเลยค่ะ ที่มีเลือดออกเกิดจากหยุดกินยากระทันหันด้วยหรือปล่าวค่ะ//พอรอดูวันที่20ปจด.ปกติยังไม่มาคิดว่าน่าจะตั้งครรภ์รึปล่าว ก็เลยไปตรวจเลือด+ปัสสะวะด้วย ผลคือไม่ตั้งครรภ์ // ปกติหยุดกินยา ปจด.ไม่ขาดนานขนาดนี้ เลยสงสัยอยากถามหมอค่ะว่า / ปจด.จะมาอีกทีเมื่อไหร่ / แล้วหยุดกินยาสามารถตั้งครรภ์ได้เลยมั้ย / เคยกินยาคุมมา4 ปีกว่าแต่ไม่ตลอดนะค่ะ เคยฉีดมา1ปี เลิกฉีดแล้วหันมากินแทน กินต่อเนื่อง4-5เดือน หยุดกิน 6-7 เดือน ไม่อยู่กับแฟนตลอดอ้ะค่ะ (เข้าข่ายมดลูดแห้งด้วยรึปล่าวค่ะ) พอดีแฟนอยากได้ลูกเลยปล่อยค่ะ โอกาสจะมีลูกต้องใช้เวลานานมั้ยค่ะ

    สวัสดีค่ะ คุณ P'Bew Siracha

    การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด (Oral contraceptive pills) มีทั้งแบบ 21  และ 28 เม็ด ค่ะ

    โดยที่ การเลือกรับประทานแบบ 28 เม็ด ยาที่ใช้จะเป็นฮอร์โมนรวม คือ ในตัวเม็ดที่เป็นฮอร์โมน จะมีตัวยาเท่ากันทั้งหมด คือ เอสโตรเจน กับ โปรเจสเตอโรน โดยจะมีตัวยาฮอร์โมนที่ใช้ในการคุมกำเนิด จริงๆ 21-24 เม็ดแรก อีก 4-7 เม็ด จะเป็นวิตามินบำรุงค่ะ ขึ้นอยู่กับเเต่ละยี่ห้อ การรับประทานจะเริ่มเม็ดเเรกภายในวันที่ 1-5 ของวันเเรกของรอบเดือน เเละรับประทานเเบบเเผงต่อแผงสำหรับแบบ 28 เม็ด

    ดังนั้น การลืมรับประทานในช่วงที่เป็นตัวยาฮอร์โมน จะส่งผลกระทบถึงประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดได้ค่ะ ซึ่งขึ้นอยู่กับลืมในช่วงไหนของแผงยาคุมค่ะ โดยที่ในช่วง 14 เม็ดแรก จะส่งผลกระทบน้อยกว่า ครึ่งแผงหลังค่ะ

    โดยทั่วไป การลืมรับประทาน 1 เม็ด ในช่วง ครึ่งแผงแรก แนะนำให้รับประทานทันที ที่นึกได้ค่ะ ส่วนเม็ดที่เหลือก็ทานตามปกติค่ะ ถ้าลืม 2 เม็ดแนะนำให้รับประทานเช้า 1 เม็ด เย็น 1 เม็ดติดต่อกัน 2 วันคะ่ะ เเต่ถ้าลืม 3 เม็ดแนะนำให้หยุดยา เเล้วคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น เช่น ถุงยางอนามัย เเละรอจนกว่าประจำเดือนรอบถัดไปจะมาค่ะ เนื่องจากประสิทธฺภาพในการคุมกำเนิดจะลดลงมากๆค่ะ

    ดังนั้น การที่ลืมรับประทานยา รับประทานยาไม่ตรงเวลา หยุดรับประทานยากลางเเผง สามารภเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดออกผิดปกติได้ทั้งหมดค่ะ

    ทั้งนี้ถ้ายังมีเลือดออกอยู่เเนะนำให้ไปพบสูตินรีเเพทยืก่อนค่ะ เพื่อให้ยาหยุดเลือด และยาเพื่อปรับฮอร์โมน

    ส่วนการตั้งครรภ์ สำหรับยาคุมกำเนิดแบบเม็ด ทั่วไปหลังหยุดภายใน 1-3 เดือนค่ะ จะเริ่มกลับมาตกไข่ นั่นหมายความว่าสามารถกลับมาตั้งครรภ์ได้อีกครั้งค่ะ

    การที่จะบอกว่ามีการกลับมาตกไข่ คือรอบเดือนปกติมาสม่ำเสมอทุกเดือนค่ะ

    การปล่อยให้มีลูก ต้องอาศัย การมีเพศสัมพันธ์ที่สม่ำเสมอ เฉลี่ย  2-3 ครั้ง/สัปดาห์ ร่วมกับต้องตรงช่วงที่มีไข่ตก ส่วนมากมักจะวันที่ 9-16 นับจากวันเเรกของรอบเดือนค่ะ ร่วมกับน้ำอสุจิฝ่ายชายต้องปกติ ถ้าทำเช่นนี้ ภายใน 1 ปี ไม่ตั้งครรภ์เอง อาจต้องมาพบเเพทย์ค่ะ เนื่องจากอาจเข้าข่ายการมีบุตรยากค่ะ