ลูกชาย 6 ขวบมีไข้ หมอบอกติดเชื้อไวรัส เสี่ยงเป็นไข้เลือดออก ตอนนี้เกร็ดเลือดเกินแสนห้า จึงนัดเจาะเลือดอีกที

 สวัสดีค่ะ คุณ Gift,

            โรคไข้เลือดออก เกิดจาการติดเชื้อไวรัสเดงกี (dengue virus) ซึ่งมียุงลายเป็นพาหะนำเชื้อ โดยระยะฟักตัวของโรคใช้เวลาเฉลี่ย 5-7 วันหลังโดนยุงกัด (สั้นสุด 3 วันและยาวสุด 15 วัน) อาการแบ่งออกเป็น 3 ระยะ คือ

           ระยะไข้ ผู้ป่วยจะมีไข้สูงลอย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง อาจมีจุดเลือดออกสีแดงเล็กๆ ตามผิวหนัง ซึ่งจะไม่มีอาการคัน หรือมีเลือดออกบริเวณอื่นๆ เช่น เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหล อาเจียนมีเลือดปน อาการจะเป็นอยู่ประมาณ 2-7 วัน 

           ระยะช็อก ผู้ป่วยนบางรายที่ไข้ลง จะเกิดน้ำรั่วออกจากเส้นเลือด ทำให้มีอาการทรุดลง เช่น ซึมลง กระสับกระส่าย เหงื่อออก ปลายมือปลายเท้าเย็น หัวใจเต้นเร็วและเบา ปัสสาวะออกน้อย ท้องโตขึ้น หายใจหอบเหนื่อย เนื่องจากมีน้ำรั่วเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดและช่องท้อง บางรายมีเลือดออกมากร่วมด้วย เช่น เลือดออกในทางเดินอาหารทำให้อุจจาระสีดำ หรืออาเจียนเป็นเลือด ผู้ป่วยในระยะนี้อาจมีอาการช็อกจากความดันโลหิตที่ต่ำลงและมีโอกาสเสียชีวิตได้ ซึ่งระยะนี้ใช้เวลาประมาณ 1 - 2 วัน แต่ในบางรายหลังจากไข้ลง ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นจากระยะที่เป็นไข้เข้าสู่ระยะพักฟื้นเลย

             สำหรับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้เลือดออกหรือไม่ การดูจากอาการเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถระบุได้แน่นอน ต้องอาศัยการตรวจเลือด โดยเฉพาะการดูปริมาณเกร็ดเลือดอย่างที่ลูกชายได้ตรวจไปค่ะ หากตรวจพบเกร็ดเลือดที่ต่ำกว่า 100,000 ตัวต่อไมโครลิตร มีความเป็นไปได้ว่าน่าจะเป็นไข้เลือดออก ซึ่งบางรายแพทย์อาจส่งเลือดตรวจหาแอนติบอดี้ต่อเชื้อไวรัสเดงกี เพื่อเป็นการยืนยันการวินิจฉัย

           การมีเลือดกำเดาไหล นอกจากเกิดจากโรคไข้เลือดออกได้แล้ว ยังอาจมีสาเหตุอื่นๆ เช่น การแคะจมูก จามบ่อย ๆ สั่งน้ำมูกแรงเกินไป การใช้ยาบางชนิดที่มีผลทำให้โพรงจมูกแห้ง เช่น ยาลดน้ำมูก อากาศที่ร้อนและแห้งเกินไป รวมถึงการมีไข้สูงก็เป็นสาเหตุของเลือดกำเดาไหลที่พบได้บ่อยในเด็ก

         หากเลือดกำเดาของลูกชายได้หยุดไหลไปแล้ว ก็ไม่ถือว่าอันตรายค่ะ แต่หากเลือดกำเดายังคงไหลออกมาเรื่อยๆ หรือมีเลือดออกตามไรฟันตลอด มีถ่ายเหลวสีดำ อาเจียนเป็นเลือด เด็กดูซึมลง หรือดูกระสับกระส่าย มีเหงื่อออกทั่วตัว ปลายมือปลายเท้าเย็น ปัสสาวะออกน้อย ท้องโตขึ้น หายใจหอบเหนื่อย ต้องรีบพาไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดค่ะ