ถามแพทย์

  • มีอาการกลืนน้ำลายลำบากแต่กลืนอาหารและน้ำดื่มได้ปกติ ไม่มีไข้ เป็นหลังจากถูกสุนัขกัดที่ขามีแผลถลอก ได้รับวัคซีนแล้ว แต่ยังไม่ได้รับเซรุ่ม

  •  ntw4432
    สมาชิก

    มีอาการกลืนน้ำลายลำบากแต่กลืนอาหารและน้ำดื่มได้ปกติครับ ไม่มีไข้ ไม่มีความรู้สึกผิดปกติบริเวณแผลถูกกัด อาการอย่างเดียวคืออาการฝืดที่คอคล้ายมีเสมหะแต่ไม่มี

    ได้รับวัคซีนในวันที่2หลังถูกสุนัขข้างถนนกัดบริเวณน่องขา(มีแผลถลอกเลือดออกเล็กน้อย) แต่ไม่ได้ฉีดเซรุ่ม

    อาการฝืดคอทำให้กลืนน้ำลายลำบากและหายใจไม่สะดวก อยากสอบถามว่ามันคืออาการของโรคพิษสุนัขบ้ารึเปล่าครับ ผมควรไปขอให้คุณหมอฉีดเซรุ่มด้วยไหม(ที่ไม่ได้ฉีดเซรุ่มในตอนแรกเพราะทางอนามัยแถวบ้านไม่มีตัวยาดังกล่าว มีแต่วัคซีนฉีดที่ไหล่ทั้งสองข้างอย่างละเข็ม) พรุ่งนี้จะนับเป็นวันที่6หลังถูกกัดครับ

    ขอความกรุณาด้วยครับ

    สวัสดีค่ะ คุณ ntw4432,

                  ระยะฟักตัวตั้งแต่ได้รับเชื้อพิษสุนัขบ้า พบได้ตั้งแต่ 4 วันจนถึง 4 ปี แต่ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงสัปดาห์ที่ 3 ถึง 4 เดือน โดยอาการพิษสุนัขบ้าในคน จะคล้ายๆกับในสัตว์ แบ่งออกเป็น 3 ระยะ คือ

                 - ระยะแรกจะมีไข้ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ เสียวบริเวณแผลที่ถูกกัด

                 - ระยะที่ 2 หรือระยะตื่นเต้นในสัตว์ จะมีน้ำลายมาก เนื่องจากการเจ็บปวดกล้ามเนื้อที่ใช้ในการกลืน ทำให้ไม่กล้าดื่มน้ำ ไม่กล้ากลืนน้ำลาย แม้ว่าจะหิวน้ำ มีเหงื่อออกมาก กระวนกระวาย สะดุ้ง ตกใจง่าย เมื่อมีสิ่งเร้า เช่น ลมพัด เสียงดัง คลุ้มคลั่งสลับกับสติดี 

                  - ระยะสุดท้ายหรือระยะอัมพาต จะไม่รู้สึกตัว หมดสติ อาจมีชัก ส่วนใหญ่เสียชีวิตไม่เกิน 7 วันหลังจากแสดงอาการ

                   สำหรับอาการของคุณ ntw4432 ที่มีแค่อาการฝืดคอ กลืนน้ำลายลำบาก แต่ยังสามารถดื่มน้ำและทานอาหารได้ปกติ และยังมีสติสัมปชัญญะดีอยู่ที่สามารถสร้างคำถามกับหมอได้ จึงไม่น่าใช่อาการของโรคพิษสุนัขบ้าค่ะ

                  ตามแนวทางเวชปฏิบัติการให้วัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้า แผลถลอก ถือเป็นการสัมผัสโรคระดับ 2 ไม่จำเป็นต้องได้รับเซรุ่มค่ะ เพียงแค่ฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าตามกำหนด ฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก (หากยังไม่เคยฉีดมาก่อนในช่วง 10 ปี) และทายาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียก็เพียงพอแล้วค่ะ  คุณ ntw4432 อาจสังเกตดูสุนัขตัวที่ได้กัดไปร่วมด้วยก็ได้ค่ะ หากสุนัขยังคงปกติดีหลังจากผ่านมาได้ 6 วัน ก็ไม่น่ากังวลใดๆ ค่ะ