ถามแพทย์

  • ผ่าตัดเนื้องอกในสมองแล้วควรฉายแสงไหมครับ

  • สวัสดีครับ รบกวนเรียนถามคุณหมอครับ น้องผมอาย37 ปี มีอาการชัก จึงได้ทำการตรวจด้วยmriได้ผลว่าเป็นbenign low grade ขนาด 1.5*1.7*1.4 ซม.ที่สมองส่วนกลาง ด้านซ้าย แพทย์จึงได้ทำการผ่าตัดชิ้นเนื้อออกไปแล้วมากกว่าขนาดที่สแกนเจอในmriแพทย์ไม่บอกเป็นขนาดว่าตัดไปเท่าไรแต่ตัดออกไปมากที่สุดที่ทำได้ คือ 2 ขยัก ผมก็ไม่เข้าใจว่า ขยักนึงมันประมาณเท่าไรครับ แต่เข้าใจว่าออกไปเยอะที่สุดที่ทำได้ เพราะมากกว่านี้อาจพิการได้ผลชิ้นเนื้อออกมาว่า เป็นastrocytoma grade2 คุณหมอแนะนำให้ไปพบแพทย์รังสีต่อไปเพื่อปรึกษาว่าจะต้องทำการฉายแสงกรือไม่ ในกรณีนี่ควรฉายแสงไหมครับ แล้วมีโอกาสหายขาดไหมครับ ถ้าไม่หายขาดควรดูแลผู้ป่วยยังไงช่วยแนะนำด้วยครับ ขอบพระคุณมากมายครับ สำหรับคำตอบ

    สวัสดีคะคุณ ชิ บูรพาไร้พ่าย

    มะเร็งสมองที่เป็น astrocytoma เป็นมะเร็งที่เกิดจาก astrocyte ซึ่งเป็นตัวช่วยในการส่งเสริมประสาทค่ะ อธิบายง่ายว่าก้อนที่เห็นจาก MRI กับที่เห็นในจริงให้ห้องผ่าตัดจะต่างกันเล็กน้อยค่ะ โดยธรรมชาติของเซลล์มะเร็งชนิดนี้ถ้าเป็น ชนิดที่สองจะมีการกระจายได้ค่ะ คือสามารถกระจายออกไปถึงสมองบริเวณข้างเคียงได้ค่ะ Diffuse Astrocytoma 

    การรักษาคือการผ่าตัดเอาก้อนออกให้มาที่สุดเท่าที่จะทำให้โดยไม่เสียการทำงานมากเกินไปของสมองค่ะ และต้องตามด้วยการฉายแสง เพื่อรักษาส่วนที่เหลือที่ไม่สามารถที่ตัดเอาออกไปได้ค่ะ

    แนะนำปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้ค่ะ

    ตอนนี้รอเรื่องการคืนตัวของคนไข้ค่ะ อาจจะต้องมีการทำกายภาพบำบัดค่ะ