ปวดท้องล่างซ้ายตั้งแต่ 3 เม.ย. ปวดมากจนเดินไม่ได้ มีอาการหนาวๆ ร้อนๆ ตกขาวผิดปกติ เจ็บเวลาปัสสาวะ ขอคำแนะนำ

 สวัสดีค่ะ คุณ จั๊กกะแหล่น,

                 อาการปวดท้องน้อยด้านซ้ายมา 2 สัปดาห์ดังกล่าว น่าจะเกิดจาก

                 การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หรืออุ้งเชิงกรานอักเสบ ซึ่งอาจทำให้มีอาการปวดท้องน้อยรุนแรงได้ และมักมีตกขาวผิดปกติที่ผิดปกติร่วมด้วย และอาจมีเจ็บหรือแสบขณะปัสสาวะ แบบที่กำลังเป็นอยู่ และบางรายอาจมีไข้ ซึ่งจะทำให้รู้สึกหนาวๆ ร้อนๆ อย่างที่กำลังเป็นอยู่ได้ค่ะ ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ หนองในแท้หรือหนองในเทียม

                  ส่วนสาเหตุอื่นๆ นอกจากนี้ เช่น 

                 - การมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่จะทำให้มีอาการปวดท้องขณะมีประจำเดือนมาก และไม่ได้ทำให้มีตกขาวผิดปกติ หรือมีอาการเจ็บขณะปัสสาวะ

                - เนื้องอกมดลูก มักทำให้มีประจำเดือนปริมาณมาก หรือมีอาการปวดท้องขณะมีประจำเดือน แต่ไม่ได้ทำให้มีตกขาวผิดปกติ หรือมีอาการเจ็บขณะปัสสาวะ

                - มีพังผืดในช่องท้องน้อย ที่เกิดจากการเคยผ่าตัดช่องท้องน้อยมาก่อน แต่หากไม่เคยผ่าตัดก็ไม่ใช่สาเหตุ

                - เนื้องอกหรือถุงน้ำที่รังไข่หรือปีกมดลูก โดยเฉพาะช็อกโกแลตซีสต์ ซึ่งจะทำทำให้มีอาการปวดท้องน้อยและปวดประจำเดือนมากได้ แต่ไม่ได้ทำให้มีตกขาวผิดปกติ หรือมีอาการเจ็บขณะปัสสาวะ

               - เนื้องอกหรือมะเร็งของอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง แต่จะแต่ไม่ได้ทำให้มีตกขาวผิดปกติ หรือมีอาการเจ็บขณะปัสสาวะ

                แนะนำว่าควรรีบไปพบสูติ-นรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรักษาโดยเร็วนะคะ ในเบื้องต้น ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน ทานยาลดไข้แก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ไอบูโพรเพน (ibuprofen) เป็นต้น เพื่อบรรเทาอาการอาการไปก่อนชั่วคราวค่ะ