ถามแพทย์

  • หลังมีเพศสัมพันธ์ มีอาการปัสสาวะแสบขัด เจ็บที่ปลายอวัยวะเพศ หมอบอกว่าเป็นหนองใน ควรรักษาอย่างไร

  •  blackshadow
    สมาชิก

    สวัสดีครับ เมื่อต้นเดือนกุมภาได้ one night stand ด้วยความรุนแรงจนถุงหลุดแต่ไม่แน่ใจว่าหลุดตอนไหนและตอนหลุดได้มีการสอดใส่ไปหรือยัง? จังหวะที่เห็นถุงหลุดเลยหยุดกิจกรรม จากนั้น 2 วันมีอาการปัสสาวะแสบและบ่อยหน่วงตึงเจ็บ ปลาย penis ไม่สามารถรูดขึ้นลงได้ แต่ไม่มีสารคัดหลั่งใดๆไหลออกมา จึงรีบไปพบหมอ คนที่ 1 มีการตรวจภายในและอัลตร้าซาวด์ ได้ยามากิน 7 วัน พอยาหมดก็เริ่มมีอาการใหม่ๆเกิดขึ้น เช่น ตื่นมากจะมีสารคัดหลั่ง(เมือกใสๆ)ออกจากปลายpenis นิดหน่อย รวมถึงปัสสาะวะไม่ออก ไม่แข็งตัวและเจ็บ หมอวิฉัยว่าเป็นหนองในเทียม ได้ทำการรักษา ยาที่ได้รับเท่าที่พอรู้มี ยา azithromycin ,levofloxacin 500 mg, tetracycline ระหว่างทานยาอาการทุกอย่างหายไปแต่พอยาหมดก็กลับมามีอาการเหมือนเดิม รักษาหมอคนที่ 1 รวมทั้งหมด 5 ครั้ง แต่อาการมีสารคัดหลั่งออกจากปลาย penis ยังไม่หายจะมีตอนตื่นนอนตอนเช้าเท่านั้น จึงเปลี่ยนไปพบหมอคนที่ 2 ซักประวัติการรักษาจากหมอคนที่ 1 และ ตรวจภายในทุกอย่างและได้วินิฉัยว่าไม่ได้เป็นหนองในเทียม เป็นการอักเสบของหมอนรองกระดูกลงเส้นประสาทอัณฑะ ให้ยา gabapentin,annoxen 275  ปล. รักษาหมอคนที่ 2 รวมทั้งหมด 3 ครั้ง อาการที่เรื้อรังไม่หายก็คือจะมีสารคัดหลั่งออกจากปลาย penis ทุกๆเช้าเท่านั้นแต่อาการอื่นเริ่มปกติ จนรู้สึกทำไมไม่หายเลยนำสารคัดหลั่งไปเพาะเชื้อตรวจ เจอเชื้อ staphylococcus coagulase negative กับ  micrococcus luteus และพบกลุ่มยาที่ตอบสนองต่อการรักษา 5 ตัว มี gentamicin,doxycycline,moxifloxacin,linezolid,clindamycin

    "คำถาม"

    1.) ผมควรที่นำผลเพาะเชื้อไปคลินิคของหมอ คนที่ 1 หรือคนที่ 2 เพื่อทำการรักษาดีครับ ปล.ผมไปเพาะเชื้อเองที่แล็บของเอกชนเพราะรู้สึกคาใจ คุณหมอไม่ได้สั่ง....หรือควรนำผลไปโรงพยาบาลแต่ก็ต้องเจอ คุณหมอ ไม่คนใดก็คนหนึ่งเพราะโรงพยาบาลที่นี่่มีหมอด้าน Urologist อยู่ 2 คน

    2.) จำเป็นหรือไม่ ที่ต้องได้รับยาทั้ง 5 ตัวนี้เพื่อรักษาอาการที่เป็นอยู่ครับ... ขอบคุณครับ

    สวัสดีค่ะ คุณ 

    blackshadow

     

    จากที่เล่ามา หากเป็นท่อปัสสาวะอักเสบจากการติดเชื้อหนองในต่างๆ การรักษาโดยใช้ยาฆ่าเชื้อตามข้างต้นของแพทย์ผู้ดูแลคนแรก คิดว่าครอบคลุมแล้วนะคะ อาการที่มีสารคัดหลั่งออกจากปลาย penis ทุกๆเช้า อาจเป็นการหมักหมมของสิ่งสกปรกที่เกิดขึ้นมาได้ค่ะ  สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ ที่นี่ค่ะ

    แนะนำให้ดูแลทำความสะอาดอวัยวะเพศดังนี้นะคะ 

    ร่นหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศขึ้น แล้วใช้น้ำเปล่าทำความสะอาดส่วนปลายของอวัยวะเพศอย่างนุ่มนวล อาจใช้สบู่ที่อ่อนโยนต่อผิวทำความสะอาดร่วมด้วย แต่ควรล้างออกด้วยน้ำเปล่าให้หมดจด จากนั้นซับอวัยวะเพศให้แห้งก่อนร่นหนังหุ้มปลายลงเพื่อปิดส่วนปลายของอวัยวะเพศ 

    หากปรับเปลี่ยนการทำความสะอาดอวัยวะเพศตนเองตามข้างต้น แล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้กลับไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเดิมค่ะ เนื่องจากมีประวัติการรักษาบันทึกต่อเนื่องอยู่เดิมแล้วนะคะ